Анализ мочи по Зимницкому

Тест мочи по Зимницкому проводят, когда нужно расширенное исследование биологического материала для оценки работы, состояния почек. Впервые методику предложил С.С. Зимницкий в 1924 г.

Специального медицинского оборудование не требуется, но метод используется в стационаре, где пациент обследуется либо лечится. При хронических болезнях почек тест позволяет контролировать работу парного органа, выявляя показатели суточного количества и плотности.

Особенности и суть методики

Анализ по Зимницкому определяет концентрацию веществ в урине. Почки отвечают за вывод из кровеносной системы продуктов обмена, концентрацию и разведение урины.

Качество работы почек зависит от нефронов, реологических характеристик крови, гемодинамики, циркуляции крови по почкам и других факторов. Когда одно из звеньев сбоит, нарушаются функции почек. Проба по Зимницкому дает медработнику возможность определить нарушения и поставить диагноз.

Когда и кому назначают?

Такой анализ показан при подозрении на воспалительный процесс любого характера, из-за которого нарушена фильтрационная способность органа. Тест назначают при диабете, приведшем к почечной недостаточности, пациентам с гипертонией.

Кратко анализ мочи по Зимницкому сдают при состояниях:

  • подозрении на диабет;
  • признаках почечной недостаточности;
  • гипертонии;
  • пиелонефрите, гломерулонефрите хронического течения.

Подготовка к сдаче анализа

Мочу для лаборатории собирают по графику. Чтобы исключить потребление жидкости и искажение результатов, нужно соблюдать рекомендации:

  • исключить перед тестом острые, соленые продукты и морковь, свеклу;
  • за 24 часа до отбора урины отказаться от диуретиков;
  • до сбора урины мыть зону половых органов, не применяя косметические средства.
К сдаче анализа необходимо правильно подготовиться

Для проведения процедуры понадобится:

  • восемь стерильных емкостей (стеклянные банки) 200-500 мл. На каждую клеится бумага с информацией о времени сбора, ФИО, номере пробы (1-8);
  • будильник, чтобы звонил каждые 3 часа;
  • блокнот, где фиксируется объем жидкости за сутки (включая супы и молоко).

Алгоритм сбора мочи

Суть методики сводится к сбору мочи за 24 часа через равномерные интервалы времени (3 часа). Жидкость собирается в новую маркированную баночку по порядку. Первое мочеиспускание после ночи (в 6 или 7 утра) собирать не нужно – помочиться нужно в унитаз.

Потом сбор начинают с 9 утра и заканчивают утром. Важно не перепутать нумерацию баночек, собирать мочу. Блокнот нужен для точной фиксации количества жидкости. Каждая банка после наполнения помещается в холодильник.

Суть методики сводится к сбору мочи за 24 часа через равномерные интервалы времени

Если нет позывов к мочеиспусканию к определенному времени, эту емкость оставляют пустой, далее собирают материала к следующему времени графика. Утром все емкости, блокнот относят лаборантам не позже 2 часов, иначе результаты исказятся.

Расшифровка результатов

Лаборанты исследуют полученные образцы на объем порций, отдельно оценивают параметры ночного, дневного мочеиспускания. Химические реактивы применяют, чтобы выяснить удельный вес жидкости, количество белка, сахара. Блокнот с информацией о потребленных накануне жидкостях в напитках, первых блюдах позволит лаборантам сравнить объемы потребляемой жидкости с выделенной.

При расшифровке получают важные параметры:

  • суточный объем;
  • сравнение кол-ва ночного и дневного мочеиспускания;
  • изменение плотности жидкости за сутки;
  • соотношение объема порции к относительной плотности;
  • сравнение объемов принятой и выделенной жидкости.

Перечисленные параметры указывают, насколько хорошо почки справляются с задачей концентрации, разбавления урины. Нормальными считают такие цифры:

  • объем за сутки – до 2 л;
  • отношение потребленного кол-ва жидкости к выведенной – 75%;
  • отношение дневного объема к ночному – 3:1;
  • объем 1 порции – 50-250 мл;
  • изменения относительной плотности – 1,010-1,035.

Норма для детей и взрослых аналогична, кроме суточного объема. Его врачи определяют по специальной формуле. Заключение лаборанта содержит результаты, их соответствие норме либо отклонение. Далее оценку проводит лечащий врач.

Отклонения от нормы

Главным параметром считают нарушение способности концентрации у почек. У здорового человека при снижении объема выводимой мочи повышается ее концентрация, что обеспечивает их вывод наружу.

При большом объеме выделяемой мочи концентрация солей уменьшается. Способности почек под воздействие разных заболеваний ухудшаются. Обычно это происходит при пиелонефрите, гипертонии, сахарном диабете. Патологии сопутствуют такие признаки:

  • во всех порциях материала падает удельный вес;
  • нет роста относительной плотности от уменьшения объема мочи;
  • нет падения удельного веса от увеличенных объемов урины;
  • повышается кол-во урины, выделяемой ночью, если сравнивать с дневным диурезом.

Чтобы обозначить схожую удельную плотность жидкости в разных порциях, врачи говорят «изостенурия». Если показатель меньше 1010, речь идет о гипостенурии, если выше 1035 – о гиперстенурии.

Сама по себе гиперстенурия не имеет прямой связи с работой почек. Обычно по ней можно установить насыщение урины компонентами, которые увеличивают ее плотность. Обычно гиперстенурия сопровождает тяжелые стадии течения диабета, выявляется при выведении большого количества глюкозы.

Анализ по Зимницкому способен выявить полиурию – состояние, когда повышен суточный показатель выделения мочи. При снижении показателя говорят об олигурии, а если цифры критично снизились – об анурии, то есть прекращении выделения мочи.

Когда на фоне полиурии выявляется повышенная плотность биологической жидкости, это может указывать на сахарный диабет, когда плотность снижена, первым делом исключают течение несахарного диабета.

Анализ урины по Зимницкому у беременных позволит распознать хронический пиелонефрит, нарушение работы почек вследствие сахарного диабета. Состояние может ухудшиться во время вынашивания плода. Такие ситуации могут влиять на ход беременности, обязательно нужно наблюдаться у врача, контролировать изменения.

Только правильный сбор мочи даст точную информацию. Когда пациент подбирает маленькие емкости, часть мочи упускает в унитаз, информативность теста резко снижается. Так важно соблюдать все медицинские рекомендации.

Спустя время можно сдать повторный анализ, чтобы выявить улучшение работы почек либо установить прогрессирование патологии. Это позволит врачу корректировать схему терапии, подбирать наиболее эффективные методы.

Оценка суточного диуреза по 8 порциям дает возможность дифференцировать два распространенных заболевания – поражение клубочков или канальцев почек. Можно подтвердить хроническое заболевание, контролировать течение болезни, ход терапии. Знание о том, как собрать урину на анализ по Зимницкому, поможет легко пройти процедуру, получить информативные результаты.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать


Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Спасибо, не показывайте мне эту штуку больше!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!