Анализ мочи у детей: расшифровка

Плановый или экстренный анализ мочи у детей проводится для первичной оценки функционирования мочевыделительной, пищеварительной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем, идентификации патологических явлений.

Какие могут быть показания?

Плановая профилактическая лабораторная диагностика урины проводится в возрасте одного, трех и двенадцати месяцев. Рекомендуемая периодичность сдачи анализов после года – каждые шесть месяцев.

Внеплановое обследование выполняется перед вакцинацией, после прохождения курса терапии инфекционных, других типов недугов (для оценки ее эффективности), а также при необходимости оформить медицинскую справку по требованию учебных и других учреждений, изменении цвета, запаха, консистенции урины, выявлении болезненных симптомов.

Как правильно собирать мочу?

Во избежание искажения результатов нужно правильно собирать биоматериал. Вечером из рациона исключаются сладости, кислые, жирные, острые блюда, продукты с красителями, мочегонные средства. Недопустимы любые перегрузки, перегревания, переохлаждения организма накануне сбора мочи.

Во избежание попадания в урину микробов половые органы подмывают под водой без использования мыла.

Точные результаты получаются при исследовании собранной  утренней мочи, имеющей максимальную концентрацию (оптимально, если после предыдущего мочеиспускания прошло не менее 5-6 часов).

Собирать мочу необходимо в стерильный контейнер

Максимальный интервал с момента сбора до сдачи урины – полтора часа. Увеличение  показателя приводит к изменению характеристик биологической жидкости, размножению патогенных микробов, недостоверности результатов. Мочу нельзя замораживать, перегревать ввиду повышенного риска выпадения солей, которые ошибочно причислятся к патологиям.

Оптимальная разновидность емкости для сбора – стерильный аптечный контейнер. Альтернативный вариант – чистая сухая емкость с крышкой. Не следует брать материал из ночного горшка.

Первая (с отшелушившимся эпителием) и последняя часть порции мочи спускается в унитаз или горшок, собирается средняя порция.

Сбор урины у грудных детей

загрузка...

Сбор мочи у грудничков не следует проводить методом сливания биологической жидкости с пеленки или отжимания подгузника, поскольку к исследуемому материалу добавится огромное число примесей.

Собрать мочу у грудного ребенка можно при помощи мочеприемников

Малыша следует подкараулить перед ожидаемым мочеиспусканием, подставив чистую емкость. Упростить процесс сбора помогают специальные мочеприемники. Изделие, представляющее собой стерильный пакет из полиэтилена, крепится на сухую чистую кожу, фиксируясь клеящим гипоаллергенным слоем.

Предусмотрены отверстия для половых органов. Собранная моча переливается в стерильную тару и передается в лабораторное учреждение.

Виды анализов мочи

Диагностирование включает анализы:

  • Общий.
  • По Нечипоренко.
  • По Зимницкому.
  • Бак посев.
  • Биохимию урины.
  • Экспресс-метод (с тест-полосками).

Общий (клинический) анализ достаточен для оценки специалистом основных характеристик состояния здоровья пациента.

Накопительные пробы (обследование по Нечипоренко), в ходе которых исследуются микроскопические объемы материала, предписываются при выявлении эритроцитов, лейкоцитов, белка, хронических болезнях мочевыводящей системы.

Исследование по Зимницкому назначается при появлении признаков дестабилизации функционирования почек. Ребенок на протяжении суток мочится в стерильные емкости каждые три часа. Исследованию подлежат все баночки. Оценивается плотность, удельный вес биоматериала, диурез, суточный баланс.

В ходе бак посева (посева на стерильность) мочи вычисляется концентрация микроорганизмов (допустимое значение – до 1,0×102 КОЕ в 1 мл). Превышение нормы – признак бактериального инфицирования. Исследование позволяет проанализировать чувствительность к антибиотикам.

Биохимия (требуется суточный объем биологической жидкости) позволяет определить фосфорную, кальциевую, хлорную, натриевую, калиевую, глюкозную, ацетоновую, белковую концентрацию.

Тест-полоски – удобный способ проведения достоверного исследования без необходимости посещать лабораторию.

Основные показатели

В ходе обследования определяется:

  • Цвет.
  • Прозрачность.
  • Объем.
  • Удельный вес.
  • pH.
  • Наличие белка.
  • Содержание уробилиногена, билирубина, лейкоцитов, эритроцитов, слизи, бактерий, солей, глюкозы, эпителия, цилиндров, кетоновых тел.

Расшифровка анализа

Расшифровка, имеющая большое диагностическое значение, входит в сферу компетенции врача или врача-лаборанта.

Цвет

Цветовая норма – соломенная (у новорожденных – бесцветная) или светло-желтая жидкость.

Причина цветовых изменений заключается в употреблении продуктов питания, лекарственных препаратов, витаминов, развитии патологических процессов.

Покраснение мочи обусловлено повышенным содержанием эритроцитов, характерным для интоксикационных процессов, заболеваний мочевого пузыря, цистита.

Белый оттенок – признак почечного туберкулеза, онкологии, недугов мочеполовой системы.

Черная моча – симптом гемоглобинурии. Жидкость цвета мясных помоев обнаруживается при отхождении солей, конкрементов.

Обезвоживание, заболевания, поражающие печень, сердце, проявляются темно-желтым оттенком. Преобладание коричневых, зеленых тонов свидетельствует о билирубиновом всплеске, представляющем собой следствие гнойных воспалений, болезней желчного пузыря, печени, застоя желчи.

Прозрачность

В норме примеси отсутствуют, биоматериал прозрачен. Помутнение указывает на повышение бактериальных, эпителиальных, солевых, эритроцитных, лейкоцитных, белковых показателей.

Запах

Биологическая жидкость характеризуется специфическим запахом. Преобладание аммиачного запаха обуславливается пиелонефритом, уретритом, образовавшимися опухолями. Сахарный диабет сопровождается запахом ацетона, «моченых яблок».

Объем

Для полноценного анализа достаточно 10 мл,  фактический объем – наименее критичный параметр исследования. Иногда по рекомендации врача подсчитывается суммарный суточный объем.

Плотность (удельный вес)

Снижение параметра наблюдается вследствие нефрита, переизбытка жидкости, употребления медикаментов. Высокий удельный вес служит симптомом жидкостного дефицита, эндокринных сбоев, почечной недостаточности.

Норма для новорожденных: 1,001-1,018, 2-3-летних детей: 1,010-1,017, 4-12 летних детей: 1,012-1,025, после 12 лет: 1,010-1,025 кг/л.

Глюкоза

В норме концентрация глюкозы равна нулю или не превышает 0,8 ммоль/л (у грудничков, однократно).

Обнаружение сахара свидетельствует о сепсисе, прогрессирующем панкреатите, диабете, чрезмерном употреблении сладостей, физических, стрессовых перегрузках.

Ацетон

Ацетон (кетоновые соединения) попадает в урину вследствие переутомления, несбалансированности рациона, голодания, отравления, диабета, гормональных сбоев, кишечных инфекций.

pH (кислотно-щелочной параметр)

В норме – слабая кислая или нейтральная реакция (4,5-8,0), зависящая от употребляемых продуктов. Повышенная кислотность (более 8,0) наблюдается при интенсивном потоотделении, острой форме нефрита, сердечной недостаточности, подагре.

Щелочная реакция (менее 4,5) – следствие гипервентиляции легких, почечной недостаточности, рвоты, мочевыделительного инфицирования, диабета, злоупотребления жирными, белковыми продуктами.

Слизь

Появление слизи – симптом воспаления мочевыводящих путей (допускается незначительное количество).

Белок

Допускаются следы (до 0,033 г/л, у грудничков – до 5 г/л) или отсутствие белка.

Увеличение показателей обуславливается лихорадкой, недугами мочевыводящих путей.

Бактерии

При отсутствии болезненных процессов бактерии не обнаруживаются. Выявление микробов требует дополнительных обследований.

Соли

Допустимы минимальные концентрации оксалатов, уратов.

Соли обнаруживаются при переизбытке фруктово-овощных блюд, диабете, подагре, цистите, гепатите, мочекаменной болезни.

Билирубин, уробилиноген

Выявление билирубина, в норме полностью выводящегося через кишечник, характерно для болезней желчного пузыря, печени, кишечника. Допустимый максимум уробилиногена– 17 мкмоль/л.

Лейкоциты

Повышенное содержание лейкоцитов (более 5-6 у мальчиков, более 7-10 у девочек) обуславливается циститом, пиелонефритом, гнойными процессами.

Эритроциты

Допустимый показатель: до 2-3 эритроцитов в поле зрения (у новорожденных – до 6-7). Обнаруживаются вследствие почечных недугов, цистита, травм почек, интенсивных физических нагрузок.

Эпителий

Допускаются единичные клетки – до 8-10 (за исключением почечного эпителия). Повышенный показатель – симптом инфекционного поражения мочевой системы.

Цилиндры

Цилиндры (клеточные структуры, отсутствующие при нормальной жизнедеятельности организма) обнаруживаются на фоне почечной дисфункции.

Получение результатов с отклонениями от нормы – не повод для паники.

Изменения параметров нередко обуславливаются нарушением гигиенических норм, правил сбора и транспортировки биоматериала, поэтому целесообразно провести повторные обследования с дальнейшим получением заключения профильного специалиста.

загрузка...
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать