Что такое никтурия

Ночной диурез составляет 35-40% от объема мочи. Обильное выделение мочи ночью обусловлено патологией под названием никтурия. Такой сбой мочеиспускания вызван неспособностью почек концентрировать мочу.

Баланс жидкости в организме поддерживают гормоны: антидиуретический (АВП), вырабатываемый гипофизом и предсердный натрийуретический (АНГ).

Из-за нарушения баланса гормонов проявляется полиурия (увеличение объема урины) общая и ночная. Никтурию вызывают патологии в почках (нарушение кровоснабжения), сердечно-сосудистые заболевания.

Никтурия — нарушение суточного ритма выделения мочи

Появление позывов к мочеиспусканию приводит к нарушению сна, нервным срывам и депрессиям у больных. У детей никтурия вызывает энурез (ночное недержание мочи).

Преобладание ночного диуреза наблюдается у пожилых мужчин, страдающих аденомой простаты (ночная поллакиурия). Не избежали проявлений женщины, имеющие чувствительную мочевую систему.

Причины

Никтурия приносит неудобства. Снижают работоспособность человека такие причины:

  • обильное питье перед сном;
  • прием препаратов с мочегонным эффектом (диуретиков);
  • снижение тонуса мышц мочевого пузыря, тазового дна (у пожилых людей).

Заболевание требует обращения к врачу и лечения при патологических причинах возникновения, к которым относят:

  • сердечную недостаточность;
  • почечные заболевания (пиелонефрит, ГН, нефросклероз, почечная недостаточность);
  • сахарный диабет;
  • у мужчин – аденому простаты.

При сниженной концентрационной способности почек возникает никтурия, которая (в отличие от уретрита, цистита) не вызывает болезненных симптомов.

Болезнь сочетается с полиурией – чрезмерным объемом выделяемой жидкости (более 2-х литров). И при каждом (дневном или ночном) посещении туалета происходит обильное мочеиспускание.

Полиурия беспокоит женщин в период беременности из-за гормональных нарушений и давления на мочевик увеличивающейся матки. У пожилых мужчин и женщин причиной может стать атеросклероз почечных артерий. Нередко никтурия поражает лиц, страдающих ожирением.

Развитие никтурии

У мужчин

Факторами, способствующими никтурии у представителей сильного пола, считают:

  • сердечные патологии;
  • воспалительные заболевания почек (гломерулонефрит);
  • сахарный диабет;
  • длительный прием диуретиков;
  • воспаления в простате, мочевом пузыре.

Часто недуг встречается у возрастных пациентов (после 50 лет). Нарушается полноценное мочеиспускание при увеличении предстательной железы, когда возникает рефлюкс (заброс мочи обратно в пузырь), способствующий развитию патологии.

У женщин

Женщины склонны к проникновению в мочеполовые органы патогенных организмов,  инфекции, что объясняется особенностью строения МПС. Воспалительные заболевания мочевыводящих органов – причина женской никтурии.

Провоцирующими причинами могут стать:

  • нарушения в работе почек (почечная недостаточность);
  • злокачественные опухоли мочевого пузыря;
  • сахарный диабет;
  • снижение эстрогена при менопаузе;
  • ослабление мышц малого таза;
  • сердечные патологии (сердечная недостаточность).
  • общая полиурия, вызванная сбоями в работе эндокринной системы.

Ночная полиурия (никтурия) возникает при беременности в период гормональной перестройки организма. Генетическая предрасположенность вызывает болезнь в 5% случаев.

При инфекциях, в период гестации может возникать временная полиурия. Постоянную полиурию вызывают нарушения в работе почек. Может возникнуть никтурия от цистита, возрастной атрофии мышц таза и гипертонии.

При недостаточном уровне антидиуретического гормона в пожилом возрасте возможно недержание мочи.

У детей

У детей до 2-х лет ночное недержание мочи считается нормой,  вызвано не патологией, а физиологическими факторами:

  • не сформировавшимся мочевым пузырем (у детей до года), что вызывает рефлекторное мочеиспускание;
  • низкая температура в детской спальне;
  • очень крепкий сон;
  • неспособность детей до 2-х лет контролировать процесс мочеиспускания.

Никтурия у малышей до 2-х лет детей может быть вызвана врожденными пороками сердца, почек. Ночной энурез могут вызывать эмоциональные причины (стрессы), сахарный диабет.

Важно диагностировать патологию у маленьких детей, это увеличит шансы на корректировку причин, успешное излечение.

Симптомы

Вынужденные подъемы ночью для посещения туалета «по-маленькому», обильное мочеиспускание (полиурия) и ощущение облегчения поле выхода мочи – симптомы никтурии.

Частые пробуждения из-за позывов к мочеиспусканию вызывают недосыпание, повышенную утомляемость, общую слабость и раздражительность.

Сбои в мочеиспускании, обильное выделение мочи ночью – симптомы, вызываемые патологиями сердца, почек, щитовидной железы. Для поиска причин надо обратиться к урологу.

Диагностирование

Врач проводит опрос пациента о питьевом режиме, количестве мочеиспусканий за сутки, бывают ли болевые симптомы, когда были замечены дискомфортные признаки.

Для определения способности почек к концентрации и разведению урины проводится исследование мочи по Зимницкому. Этот метод используют для анализа динамики патологии. Чтобы получить результаты пробы Зимницкого, надо соблюсти гигиенические правила,  рекомендации перед сбором урины:

  • не принимать диуретики и препараты с мочегонными свойствами;
  • пить обычное количество жидкости (питьевой режим не менять);
  • не употреблять пищу, вызывающую жажду (соленую, острую);

В течение суток пациент собирает всю мочу в 8 отдельных сосудов (через каждые 3 часа). В каждой порции мочи проверяется ее количество (объем) и удельный вес. Ночная моча должна быть более концентрированной и составлять треть суточного объема.

Пациенту предлагают вести дневник для фиксации объема питья, количества и времени мочеиспусканий. Эта информация позволит врачу составить общую картину дискомфортной патологии.

Цель диагностики – определение заболевания, вызывающего никтурию. Для проверки функциональности почек, работы сердца назначают УЗИ почек, сердца, анализы крови и мочи. Берут кровь из вены для проверки уровня вазопрессина — гормона, регулирующего выведение жидкости.

Мужчинам нужна консультация андролога, чтобы исключить аденому предстательной железы. С помощью бак посева мазков и мочи определяют наличие/отсутствие инфекции (бактерий, патогенных микроорганизмов) в мочеполовых органах.

 Читайте также: Стриктура мочеточника

Способы лечения

Если ночью вы стали часто просыпаться для посещения туалета, не по причине обильного питья жидкости вечером, надо проконсультироваться у врача, чтобы не допустить  негативных последствий подобного состояния. Выяснив этиологию болезни, врач назначает лечение.

Пациенту рекомендуется постельный режим, ограничение питья. Чтобы наладить полноценный сон, подключают легкое снотворное. Если в результате лечения удается увеличить дневной диурез (по отношению к ночному), то заболевание вызывает сердечно-сосудистая недостаточность.

Лечение должно быть направлено на устранение причины, вызвавшей заболевание

Если диурез на дневные часы не сместился, то причина никтурии – почечная недостаточность.

Лечение должно быть направлено на устранение причины, вызвавшей заболевание. При подозрении на аденому простаты у мужчин, к диагностике и лечению подключают андролога. Если патология вызвана увеличением простаты, назначают  один из антагонистов (5а-редуктазы или 1-адренорецепторов), возможен одновременный прием обоих средств. В терапии дополнительно используют препараты  Дарифенацин, Тольтерадин.

При инфекционных причинах заболевания подбирают антибактериальную терапию в зависимости от установленного обследованием возбудителя. Женщинам рекомендуются специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна.

Для нормальной работы детрузора — мышцы, выталкивающей урину, используют препарат Солифенацин. Для устранения проблемы надо выполнять предписания врача, сделанные на основании результатов обследования: придерживаться режимов питания, питья, избегать переохлаждения, выполнять рекомендации терапии для укрепления сердца, сосудов, почек.

Самолечение усугубляет болезнь.

Профилактика

Чтобы облегчить негативные проявления посещения туалета в ночные часы рекомендуется:

  • не пить вечером (перед сном) много жидкости;
  • за час до сна прекратить прием пищи, чтобы не ложиться спать с полным желудком;
  • не употреблять на ужин сочные (с большим количеством жидкости) фрукты;
  • не пить воду в течение ночи;
  • больше есть твердую пищу;
  • женщинам тренировать мышцы тазового дна.

Чай, кофе в вечернее время, употребление алкоголя, создают мочегонный эффект, что может вызвать никтурию и у здорового человека.

Если без перечисленных факторов, человек встает ночью в туалет более 2-х раз, то ему нужно медицинское обследование.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать


Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Спасибо, не показывайте мне эту штуку больше!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!