Все про фиолетовую мочу

Фиолетовая моча — это медицинское состояние, который встречается довольно редко и обозначается окрашиванием мочи в фиолетовый цвет, что может быть весьма тревожным для пациентов. Чаще встречается у женщин, хронически ослабленных пациентов с постоянными мочевыми катетерами и связана с бактериальными мочевыделительными инфекциями

Делали ли вы полный обход врачей (диспансеризацию) в последние 5 лет?
ДаНет

Помимо изменения цвета, признаки и симптомы этого состояния могут быть похожими на симптомы инфекции мочевых путей и включают:

  • увеличение судорог;
  • автономную дисрефлексию;
  • легкую боль в пояснице;
  • чувство усталости;
  • лихорадку или озноб;
  • недержание мочи;
  • тошноту;
  • головную боль;
  • осадок в моче;
  • неприятный запах мочи.

Что может значить фиолетовая моча?

Фиолетовая моча говорит о высокой бактериальной нагрузке в урине, которая в сочетании с некоторыми факторами и приводит к этому состоянию. Представляет собой смесь цветных соединений — индиго и индирубина, которые получаются из продуктов метаболизма триптофана. Если быть точнее, то триптофан метаболизируется в желудочно-кишечном тракте кишечными бактериями и продуцирует индол.

Индол в свою очередь преобразовывается в индоксил сульфат в печени. Большинство индоксил сульфата выделяется в мочу и расщепляется на индоксил благодаря сульфатазе, вырабатываемой некоторыми бактериями. Индоксил преобразуется в индиго (синий цвет) и индирубин (красный цвет) в щелочной моче, и эти цвета затем смешиваются, образуя фиолетовую мочу.

Наиболее часто причастными бактериями являются Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Morganella morganii и Pseudomonas aeruginosa.

Однако не все бактериальные организмы одного и того же вида производят ферменты необходимые для образования ответственных пигментов.

Синдром фиолетового мешка

Синдром фиолетового мешка мочи — это необычное явление, но его распространенность достигает 9,8% у пациентов с длительным использованием внутреннего мочевого катетера. Изменение цвета происходит из-за присутствия индиго и индирубиновых пигментов, которые осаждаются и реагируют с синтетическими материалами катетера и мочевого мешка. При этом синдроме изменение цвета происходит чисто внутри самого пакета, интересно, что сама моча при этом остается неизменной по цвету.

Люди, которые используют постоянные мочевые катетеры, подвержены риску развития синдрома фиолетового мешка.

Чем длиннее катетер или мешок для сбора мочи, тем темнее становится фиолетовый цвет.

Причины

Существует несколько возможных причин фиолетовой мочи, но ее появление, вероятно, требует одновременного присутствия различных факторов.

Патогенные

Бактериальные инфекции мочевых путей (ИМП) являются единственной патогенной причиной фиолетовой мочи. Большая бактериальная нагрузка на урину во время ИМП, увеличивает наличие бактериальных сульфатаз и фосфатаз, которые преобразуют индоксил сульфат в индиго и индирубин.

К сожалению, женская мочевыделительная система, анатомически больше предрасполагает к ИМП.

Непатогенные

К непатогенным причинам фиолетовой мочи относят:

  • Питание. Если пациенты употребляют продукты богатые триптофаном то, как результат, увеличивается производство красных и синих пигментов. К таким продуктам можно отнести: орехи, семена, тофу, сыр, красное мясо, курицу, индейку, рыбу, овес, фасоль, чечевицу и яйца. В редких случаях пигменты в определенных продуктах могут изменить цвет мочи. Одними из таких продуктов являются свекла, ягоды и фавовые бобы.
  • Прием некоторых медикаментов. От приема некоторых лекарств моча также может приобрести фиолетовый оттенок. Например, препарат Генцианвиолет или иммуностимулирующий препарат Циклоферон обладают таким побочным действием. Чаще всего этот побочный эффект проявляется при проведении курса инъекций, чем от приема таблеток или других лекарственных форм.
  • Обезвоживание. Обезвоживание повышает концентрацию в сыворотке крови индиго и индирубиновых пигментов, что при сочетании с другими факторами провоцирует появление фиолетовой урины.
  • Тяжелые запоры. Запор часто приводит к задержке мочи, в которой бактерии перерабатывают индоксил, производя больше красных и синих пигментов.
  • Желудочно-кишечные состояния. Обструкция, инвагинация и подвздошная диверсия вызывают накопление триптофана, что также является причиной фиолетовой урины.
  • Почечная недостаточность. При почечной недостаточности наблюдается нарушение клиренса индоксил сульфата, что означает, что бактерии в мочевом пузыре имеют больше субстрата для получения красных и синих пигментов и, следовательно, фиолетовой мочи.
  • Порфирия. Является почти всегда наследственным заболеванием, характеризующимся нарушениями пигментного обмена. Урина при этом заболевании может быть фиолетового цвета из-за наличия избыточных порфиринов и связанных с ними веществ в моче.

Факторы риска

Факторы риска включают:

  • преклонный возраст;
  • женский пол;
  • хронический запор;
  • низкую физическую активность;
  • хроническую катетеризацию мочевых путей;
  • более высокую бактериальную нагрузку в моче.

Также было доказано, что хроническое заболевание почек является фактором риска синдрома фиолетовой мочи.

Уровень содержания индоксил сульфата, который играет важную роль в этом синдроме, в сыворотке и моче значительно повышался у пациентов с хроническим заболеванием почек или проходящих диализ из-за нарушения почек.

Диагностика

Человек должен обратиться к врачу, если урина приобрела фиолетовый окрас и это не связано с побочными действиями принимаемых лекарств. Врач тщательно изучает историю болезней и проводит физический осмотр, и также может назначить некоторые диагностические тесты, в том числе:

  • Анализ мочи. Врач использует анализы мочи, чтобы выяснить уровень эритроцитов, белков и выделяемых минералов, которые указывают на проблемы с почками или мочевым трактом. Образец мочи будет проверен и на наличие бактерий, вызывающих инфекцию.
  • Анализ крови. Некоторые анализы крови измеряют уровень креатинина и азота мочевины в крови — отходов накапливающихся в кровотоке, когда почки повреждены и не фильтруют должным образом.
  • МРТ или рентген. Сканер МРТ может визуализировать и оценивать функцию дефекационных мышц. Этот тест, так же как и рентген, диагностирует проблемы вызывающие запоры и другие желудочно-кишечные состояния.

Лечение

Сама по себе фиолетовая моча не требует какой-либо специальной терапии, но не факторы послужившие этому. Лечение будет зависеть от конкретного состояния, которое вызывает изменение цвета мочи. Например, назначение соответствующей противомикробной терапии (обычно она сопровождается курсом антибиотиков, таких как ципрофлоксацин) для лечения основной бактериальной инфекции.

Если окажется, что окрас мочи был вызван питанием, то это не требует никакого лечения.

Цвет восстановится при уменьшении концентрации триптофана или выведения красящих пигментов.

Профилактика

Нет абсолютно надежного способа предотвратить это состояние, но есть несколько советов, которых стоит придерживаться.

Избегайте инфекций мочевых путей (ИМП):

  • Лучший способ предотвратить ИМП — это пить много жидкости, от 2 до 3 л воды в день. При этом лучше избегать напитков с сахаром, кофеином и алкоголем. Эти напитки могут увеличить раздражение мочевого пузыря и способствовать ИМП.
  • Считается, что клюквенные таблетки могут помочь уменьшить ИМП, изменяя химию мочи и мешая бактериям скапливаться на стенках мочевого пузыря. При этом лучше не использовать клюквенный сок, он содержит много сахара и калорий, а смешанные соки (ягодные миксы, клюква с яблоком и т. д.) не содержат достаточного количества ингредиентов клюквы, чтобы приносить пользу.
  • Иногда врачи рекомендуют витамин С, который делает среду мочевого пузыря более кислой, что помогает предотвратить или лечить ИМП. Поговорите с врачом о любых лекарствах или травяных добавках, прежде чем принимать их.
  • Если есть постоянный катетер, его следует менять ежемесячно. Но при многократном возникновении ИМП, появлении большого осадка или кристаллов в моче, его необходимо менять чаще. График смены катетера следует обсудить с лечащим врачом.
  • Также очень важно содержать катетер и место введения в чистоте, промывая сам катетер и место введения утром и вечером с мылом и водой.

Поддерживайте регулярную работу кишечника:

  • Если вы делаете клизмы или используете суппозитории, делайте это каждый день и в одном и том же порядке.
  • Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки — рекомендуется употреблять от 20 до 25 граммов клетчатки ежедневно, но не более 35 г в день.
  • Избегайте употребления кофеина, алкоголя и продуктов, которые могут расстроить желудок.

Поддерживайте водный баланс в организме:

  • Обезвоживание связано с появлением фиолетовой мочи. Когда организм обезвожен, почки не могут правильно функционировать и отходы задерживаются в теле.
  • Важно употреблять питьевую воду примерно через каждые 2 часа по 250 мл. Это довольно много, но есть большие преимущества в постоянном промывании почек и мочевого пузыря, включая профилактику инфекций мочевых путей, профилактику запора и профилактику обезвоживания — три фактора, которые обычно встречаются при фиолетовой моче.

Опасности состояния

Хотя фиолетовая моча сама по себе считается доброкачественной, она должна побуждать к проверке на инфекции мочевых путей, особенно у пациентов с заболеванием почек.

Отсутствие лечения основной инфекции может привести к септицемии или гангрене Фурнье.

Вывод

Если катетер, мешок для сбора мочи или сама моча окрашиваются в фиолетовый цвет, необходимо обратится к врачу для диагностики причины послужившей этому состоянию, во избежание появления возможных осложнений. Тщательный осмотр и обследование поможет найти решение и лечение проблемы.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Комментировать


Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Спасибо, не показывайте мне эту штуку больше!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!