Гонорейный уретрит

Инфекционному заболеванию «гонококковый уретрит» подвержены как мужчины, так женщины. Бактерии гонококка или микроорганизмы семейства Neisseriae передаются половым путем, поражают уретру и являются возбудителями гонореи.

Гонококковый уретрит – осложнение этого заболевания, поэтому патологию еще называют гонорейным уретритом. Заболевание может передаваться и при общем использовании предметов гигиены (полотенца, мочалки, белья).

гонококки

На бытовых предметах и личных вещах гонококки в течение суток сохраняют активность и способность при контакте с ними заразить человека.

Бактерии размножаются на слизистой мочеиспускательного канала длительно (особенно у мужчин) никак себя не проявляют. Представители сильного пола не подозревают, что являются разносчиком заразы.

Воспалительный процесс разрушает слизистую, покрывающую внутреннюю поверхность уретры, может распространяться по мочеполовой системе. Этот вид уретрита (бессимптомный) называется латентным.

При остром течении болезнь проявляется через 3-5 дней болями при мочеиспускании, гнойными выделениями. Лечение надо пройти раньше, заметив малейшие признаки. Перетерпев слабо выраженные проявления, человек считает, что выздоровел. А болезнь, перейдя в хроническую форму, продолжает разрушительную работу.

Пораженные железы и ткани уретры замещаются рубцовыми, образуются кисты, сужается русло уретры.

Причины возникновения

Заражение происходит при половом контакте (90% случаев) или при непрямом контакте с носителем инфекции через бытовые предметы, при общем использовании предметов личной гигиены, туалета, ванной.

Несколько месяцев болезнь у мужчин симптомов не проявляет и он может не подозревать, что является разносчиком инфекции. Бактерии активно размножаются на поверхности слизистой, со временем поражая более глубокие слои уретры.

У представителей обоих полов может развиться негонококковый уретрит, который вызывают другие микроорганизмы (стафилоккоки, кишечная палочка), хронические инфекционные заболевания, медицинские манипуляции (катетеризация). При этом появляются белые прозрачные выделения в отличие от зеленоватых (гнойных) при гонококковом уретрите. Определить возбудителя и тип уретрита помогут анализы.

Необходимо различать цистит и уретрит у женщин по специфическим симптомам и причинам развития. Цистит может развиться от переохлаждения и не связан с половым контактом с мужчиной. Основным симптомом воспаления мочевого пузыря (цистита) является учащенное мочеиспускание, а уретрита – выделения и жжение в мочеиспускательном канале.

Симптомы

Дать представление о виде заболевания можно самостоятельно с помощью 2-стаканной пробы. Утреннюю мочу собрать в 2 стакана: первую порцию – в один, остальную — во второй. Более мутная жидкость в первом стакане дает основание заподозрить уретрит. Если же более мутная урина во втором стакане, то возможно это простатит (у мужчин) или цистит. Если окажется мутной вся утренняя моча, то инфекция поселилась в почках.

Гонорейный уретрит проявляется симптомами разной степени:

  • выделения из уретры становятся обильнее и приобретают желто-зеленый цвет, неприятный запах;
  • урина мутнеет, образуется осадок из слизи и гноя, наблюдаются нити и хлопья;
  • беспокоят зуд и жжение в мочеиспускательном канале, усиливающиеся в момент мочеиспускания, после полового сношения.
бак посев
Нагноение в уретре подтверждается результатами бактериоскопического анализа

Возможно появление признаков интоксикации продуктами жизнедеятельности бактерий (температура, слабость, сонливость). Симптомы возникают через 3-5 дней после заражения, иногда инкубационный период затягивается на более длительный срок (1-2 недели). Острый тип гонорейного уретрита проявляется симптомами. Хронический уретрит протекает скрытно, симптомы смазаны.

Если болезнь дислоцирована в переднем отделе уретры, симптомы ощущаются слабо. При развитии гонорейного уретрита в заднем отделе канала мужчины испытывают сильные резкие боли, жжение в уретре. Появляются гнойные выделения с примесями крови.

Мочу делают мутной уретральные нити, гной. Примеси крови обнаруживают в спермограмме. Боль ощущается и при семяизвержении. Температура может повыситься до 39оС.

Половина женщин, заразившись гонококками, не испытывают никакого дискомфорта и длительно заболевание протекает бессимптомно. Острое течение гонококкового уретрита сопровождается сильными болями в наружных половых органах.

Из-за поражения инфекцией влагалища они испытывают боль во время полового акта, выделения становятся обильными желтого цвета, неприятного запаха. Отекают половые губы, краснеет слизистая. Симптомы смазываются в период менструации.

Формы заболевания

ГУ может протекать в острой (свежей) форме, хронической (подострой) со слабо выраженными симптомами и латентной (торпидной) – бессимптомной. У мужчин при острой форме заболевания происходит покраснение, отек и набухание крайней плоти, Из отверстия уретры вытекает гной, образуя корочки, гной выход с мочой.

Если инфекция распространилась глубоко, появляются и кровяные сгустки в моче и выделениях. Острая форма при своевременном обращении к врачу лечится легко. Для этого современная медицина вооружена массой эффективных препаратов. После снятия острого процесса врач назначает физиопроцедуры для полного восстановления слизистой уретры.

При хронической форме гонорейного уретрита по утрам из-за склеивания выхода уретры гноем струя мочи вялая, мочеиспускание сопровождается болью и жжением, позывы к мочеиспусканию учащаются. В промежности беспокоит зуд, быстрая эякуляция при половом акте. При любой форме заболевания без приема антибиотиков излечение невозможно.

Методы диагностики

Для обнаружения гонорейного уретрита можно воспользоваться аптечными экспресс-тестами (подобных тестам на беременность) с расшифровкой результатов.

При малейшем подозрении на эту патологию надо идти в больницу (к урологу или гинекологу). Для постановки диагноза пациенту назначают ряд обследований:

анализ по Нечипоренко

  • анализы крови и мочи;
  • микроскопическое исследование мазка из уретры для определения вида возбудителя;
  • анализ секрета простаты;
  • бак посев определяет чувствительность кокков к антибиотикам. (Существуют устойчивые к антибактериальным средствам штаммы возбудителей);
  • проба мочи по Нечипоренко;
  • ПРЦ;
  • и ИФА.

Оптимальный метод ПЦР — полимеразная цепная реакция. Для диагностирования хронически протекающего гонорейного уретрита наиболее точный результат дает реакция Борде-Жангу.

Принципы лечения

Лечение женщин проводит гинеколог, мужчин – уролог. Возможно, понадобится консультация венеролога. Если виновником уретрита стала гонорея, что установят медики при обследовании, назначают антибиотики класса пенициллина (Ампиокс, Левомицетин, Бензилпенициллин).

Левомицетин

Таблетки принимают в сочетании с витаминами (гр.B), аскорбиновой кислотой для уменьшения побочных эффектов. Антибиотики тетрациклиновой группы в таблетках (Олететрин, Эритромицин) и инъекциях Клафлран (2 р./сутки), Кетоцеф (1 раз в сутки). Комплексная терапия может продлиться около месяца.

Инвазивный метод местного лечения инстилляция уретры проводится для лиц обоих полов. Вводится стерильный катетер мужчинам на глубину 3-5 см, женщинам до шейки мочевого пузыря. Затем на 10-15 минут вводится лекарственный раствор (антисептика, антибиотика, заживляющего средства).

Достоинство способа — доставка препарата в очаг воспаления. Недостаток дискомфортные ощущения при процедуре (жжение, распирание). Самостоятельно такую процедуру делать нельзя! Это может спровоцировать стриктуру (патологическое сужение) уретры, ожог слизистой.

Для санации половых органов мужчинам необходимо спринцевание уретры антисептическими растворами. Для поднятия иммунитета (особенно при хроническом течении болезни) назначают иммуностимуляторы: таблетки Оротата калия (0,5 г 4 р./день), противовоспалительный Метилурацил (0,5 г 2 р./день), Глицерам (0,005 г 3р./д. – 10 дней).

Эритромицин

Для рассасывания инфильтратов Экстракт алоэ вводят подкожно (по 1 мг) в течение месяца. Для инъекций используются и ферментные средства Плазмол, Трипсин. Если патология привела к сужению мочеиспускательного канала, может возникнуть необходимость бужирования (инструментального расширения уретры). При грануляции делают прижигание.

Женщинам можно применять народные средства как дополнение к традиционной терапии: местные ванночки с использованием целебных трав (череда, ромашка, кора дуба).

В процессе лечения:

  • исключить половые контакты;
  • не употреблять алкоголь;
  • строго придерживаться правил личной гигиены;
  • рекомендуется исключить из рациона жирную пищу;
  • запрещено посещение бассейна, сауны, бани.

К сожалению, гонорея приобретает стойкость даже к новейшим антимикробным средствам. Специалисты Центра по профилактике и контролю заболеваний США предлагают изменить существующую схему лечения гонореи и спровоцированного ею уретрита. Важнейшим фактором успешного лечения является обращение к врачу на ранней стадии заболевания.

Через 7-10 дней после курса терапии проводится диагностика секрета семенных пузырьков, пальпация простаты. Чтобы убедиться в отсутствии гонококка, делают провокацию (внутримышечное введение гоновакцины и раствора нитрата серебра в уретру). Контроль и урологическое обследование (исследование секрета простаты и семенных пузырьков) проводят трижды, последний -через месяц после окончания лечения.

Излечивается 97-99% пациентов. Редкие случаи неэффективности терапии обусловлены устойчивостью к антибиотикам некоторых штаммов гонококков, сбоями в иммунной системе некоторых пациентов. У мужчин осложнениями болезни могут стать ослабления половой функции, бесплодие, импотенция, проблемы с мочеотделением. Недолеченный гонорейный уретрит у женщин может привести к воспалению маточных труб, эндометриту, к серьезным последствиям: внематочной беременности, выкидышей, бесплодия. Своевременное лечение избавляет от патологии и риска поражения репродуктивной системы мужчин и женщин.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 3,00 из 5)
Загрузка...
Комментировать


Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Спасибо, не показывайте мне эту штуку больше!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!