Лечение разрыва мочевого пузыря у женщин, мужчин и животных

Мочевым пузырем называют орган, полость которого заполняется уриной после фильтрации крови почками. Стенки полого органа состоят из мышечных тканей, под давлением которых он начинает опорожняться через мочевыделительный канал.

Когда мочевой пузырь пуст, он находится под защитой тазовых костей, что исключает вероятность его механического повреждения. Если орган заполнен большим объемом мочи, его верхняя часть выступает за пределы костей таза и становится уязвимой. Опасной травмой, возникающей вследствие тупого ранения, принято считать разрыв мочевого пузыря.

Причины разрыва

Основной причиной повреждения полого органа является травма, полученная в результате неудачного падения с высоты, а также тупого удара, направленного в область брюшной полости. Механическое поражение мочевого пузыря возникает вследствие проникающей раны, нанесенной огнестрельным и холодным оружием.

Разрыв полого органа образуется под влиянием инфекции, которая способствует нарушению оттока биологической жидкости. В большинстве случаев патологический процесс развивается у представителей сильного пола, страдающих от простатита, который характеризуется застоем урины.

Разрыв мочеполового органа образуется в процессе оперирования органов малого таза. Вероятность травмировать мочевик возрастает при установке катетера, предназначенного для вывода биологической жидкости, а также в процессе расширения мочевыделительных путей.

Симптомы

Разрыв мочевика относится к категории закрытых травм и сопровождается следующими симптомами:

  • резкий болевой синдром, который образуется внизу живота, а после распространяется на другие части тела;
  • бледность кожи и низкое артериальное давление свидетельствует о развитии внутреннего кровотечения;
  • нарушенный процесс мочеотделения, что обуславливает застой урины;
  • учащенное мочеиспускание, возникающее в результате повреждения уретры;
  • примеси крови в биологической жидкости;
  • отек, образующийся в области паха.

Если разрыв мочевого пузыря сопровождается повреждением других мочеполовых органов, пациент жалуется на высокую температуру, диарею, тошноту, а также повышенный мышечный тонус.

Виды повреждений

Различают два основных вида повреждений мочевого пузыря: открытые и закрытые. При открытом разрыве полого органа происходит нарушение целостности кожных покровов, вследствие чего внутренние органы попадают под влиянием внешней среды. При закрытом повреждении кожа сохраняет свою целостность.

В зависимости от соотношения травмы к брюшной полости, выделяют внебрюшинный, внутрибрюшинный, а также комбинированный разрывы. Внебрюшинная травма проявляется в результате перелома костей таза. Лопнувший мочевик начинает опустошаться, а биологическая жидкость оседает на мягких тканях.

Внутрибрюшинная травма образуется при прямом воздействии на брюшную полость, вследствие которого происходит повреждение верхушки мочевика. При внутрибрюшинном поражении урина вытекает в брюшную полость, что провоцирует развитие такого неприятного заболевания, как перитонит.

Комбинированная травма характеризуется повреждением стенок мочевика одновременно в двух и более местах, тесно взаимосвязанных с брюшной и тазовой областями. Таким образом, моча, вытекающая из пузыря, попадает и в брюшную полость, и в тазовую зону.

Диагностика патологии

Проявление характерных симптомов является показанием к проведению тщательного обследования, которое состоит из следующих мероприятий:

  1. Сдача общего анализа урины, с помощью которого врач оценивает степень внутреннего кровотечения.
  2. Проведение рентгенографии для оценки целостности полого органа.
  3. Применение экскреторной урографии с целью определения характерных особенностей повреждения.
  4. Проведение ультразвукового исследования брюшных и тазовых органов направлено на выявление внутренних гематом.

При отсутствии симптомов, подтверждающих наличие разрыва мочевого пузыря, пациент посещает процедуру микционной цистографии. Если в процессе обследования врачом была обнаружена открытая травма мочевика, больного направляют на фистулографию.

Методы лечения

В зависимости от степени тяжести травмы, пациенту назначают консервативное либо оперативное лечение.

Консервативный метод

Данный метод лечение целесообразно применять при незначительном разрыве стенок мочевого пузыря. В первую очередь врач прописывает пациенту противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также средства, купирующие кровотечение и распространение бактерий.

Для повышения эффективности медикаментозной терапии пациенту показано соблюдать постельный режим и придерживаться сбалансированного рациона питания. С целью снизить нагрузку на ослабленный орган больному устанавливают уретральный катетер, предотвращающий застой урины.

Оперативный метод

Хирургическое вмешательство проводят в результате неэффективности консервативной терапии. На первом этапе оперирования врач формирует на коже небольшой разрез с целью получения доступа к пораженному органу.

Далее доктор аккуратно зашивает разрыв на слизистой оболочке и устанавливает дренаж, чтобы нормализовать процесс оттока урины и улучшить местный кровоток.

plastika-uretry

Диета

Послеоперационный период предусматривает изменение привычного рациона питания. На протяжении реабилитации пациенту противопоказано употреблять жареные, жирные, острые, а также соленые блюда. Также врачи рекомендуют ограничить потребление продуктов, которые ускоряют процесс выведения биологической жидкости из организма.

Еще  важное условие реабилитационного периода – отказ от сладких и мучных изделий, спиртных напитков. Для того чтобы не перегружать ослабленный организм тяжелой пищей, пациенту показано употреблять растительные продукты. Несбалансированное питание повышает вероятность развития болевого синдрома и замедляет процесс заживления раневой поверхности.

Лечение во время беременности

Повреждение стенок мочеполового органа у беременных женщин возникает в результате неправильного расположения плода, когда он длительное время пребывает в тазовой плоскости и оказывает чрезмерное давление на слизистую оболочку пузыря. Во многих случаях разрыв мочевика образуется у женщины после родов вследствие нарушения гинекологом техники использования акушерских инструментов.

Незначительную травму мочевого пузыря устраняют сразу после проведения  диагностики. С целью нормализации оттока биологической жидкости врач устанавливает специальный катетер не менее чем на 7 суток. Если разрыв слизистых стенок сопровождается развитием некроза, зашивать такую рану целесообразно через 3 месяца с момента родов.

Особенности лечения у детей

Лечение повреждения мочевого пузыря у детей осуществляется с помощью оперативного вмешательства. Прежде, чем приступать к оперированию пораженного органа, врач выполняет предоперационную подготовку, которая предполагает выведение малыша из состояния шока.

Если травма сопровождается общей интоксикацией или симптомами перитонита, хирургическое лечение дополняется медикаментозной терапией, в ходе которой маленькому пациенту вводят антибактериальные препараты широкого действия.

Для того чтобы ускорить процесс регенерации пораженных слизистых тканей, врач устанавливает в мочеиспускательный канал дренажную трубку. Во избежание скопления патогенных бактерий поверхность дренажа необходимо ежедневно обрабатывать антисептиком.

Послеоперационный период предполагает соблюдение ребенком постельного режима в течение двух недель после хирургического вмешательства. Не менее важно, чтобы в период реабилитации маленький пациент посещал физиотерапевтические процедуры и принимал антибактериальные препараты.

Лечение животных

Повреждение слизистой оболочки полого органа у животных образуется вследствие тупого удара в тазовую зону.

Диагностировать патологию можно по следующим признакам:

  • увеличение объема урины или, напротив, снижение частоты мочеиспускания;
  • изменение состава биологической жидкости, наличие в ней кровяных сгустков;
  • резкое повышение температуры;
  • ухудшение настроения питомца, о чем свидетельствует вялость и отсутствие аппетита.

При наличии характерных признаков питомца необходимо показать ветеринару. В первую очередь медицинский специалист проведет диагностику с целью определения причины, которая обусловила изменение поведения животного. Если в процессе обследования ветеринар обнаружил разрыв мочевика, питомцу назначают операцию.

Восстановление целостности слизистой оболочки осуществляется путем зашивания раны. Если в процессе патологического процесса моча попала в брюшную полость, ветеринар обрабатывает её изотоническим раствором. На завершающем этапе оперирования ветеринар устанавливает катетер.

Последствия разрыва

Несвоевременное лечение разрыва слизистой оболочки мочеполового органа повышает риск развития сопутствующих патологий в виде перитонита и остеомиелита. Перитонит, в свою очередь, способствует образованию воспалительного процесса в брюшной полости.

Остеомиелит становится причиной проявления гнойного нарыва. Созревая, нарост лопается, вследствие чего поражаются кожные покровы: наличие микроповреждений обуславливает уязвимость мочевого пузыря перед инфекционными бактериями. Проникновение патогенных микроорганизмов в полый орган предшествует развитию анемии.

В большинстве случаев разрыв мочевика сопровождается внутренним кровотечением, что подтверждает пониженное давление и учащенное сердцебиение у пациента. Ухудшение общего самочувствия усугубляется состоянием шока.

Профилактические меры

Действенных профилактических методов, которые полностью исключают риск разрыва мочевого пузыря, не существует, поскольку данная травма образуется под влиянием внешних механических факторов. Основная задача пациента заключается в снижении риска повреждения мочеполового органа.

Для того чтобы своевременно обнаружить патологию мочеполовой системы, нужно регулярно посещать врача: мужчинам – уролога, а женщинам – гинеколога. Поскольку путем внешнего осмотра невозможно установить полную клиническую картину, пациентам показано сдавать анализ крови и урины.

В человеческой крови присутствует антиген белкового происхождения, с помощью которого врач оценивает состояние предстательной железы. Если результаты анализов показывают повышение или снижение объема антигенов – это свидетельствует о нарушении работы мочеполовой системы и повышении её уязвимости.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать


Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Спасибо, не показывайте мне эту штуку больше!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!