Мочекаменная болезнь: анализ мочи

В число средств диагностики мочекаменной болезни входит анализ мочи. Его результаты имеют важное диагностическое значение,  позволяют определить химическую природу камней, а также с большой достоверностью установить их наличие или отсутствие. Знание состава конкрементов позволит с большей точностью подобрать адекватную терапию.

Анализ мочи — один из методов диагностики мочекаменной болезни

Как определить наличие камней по анализу мочи?

Этот метод не претендует на полноту исследования но, тем не менее, позволяет с большой точностью говорить о наличии или отсутствии конкрементов, не указывая при этом на их размер.

Главный фактор, свидетельствующий о возможном протекании мочекаменной болезни — наличие в моче нерастворимых солей, из которых образуются камни. Если таковых нет, можно утверждать что человек здоров.

Имеются и побочные признаки, позволяющие определить наличие и химическую природу конкрементов.

• Гематурия — кровь в моче. У оксалатов, например, очень острые края, поэтому при прохождении по мочеполовой системе они могут травмировать мочеточник и уретру, чем и будет обусловлено наличие эритроцитов в урине.
• Реакция мочи. Её определяют для того, чтобы с большой вероятностью можно было сказать о химическом составе камней.
  • Кислая среда — у человека ураты.
  • Слабокислая — оксалаты.
  • Щелочная — фосфаты.
• Анурия — человек пытался сдать мочу на анализ, но не смог этого сделать из-за отсутствия таковой, вероятно, что камень блокировал проход. Эта вероятность повышается, если к анурии присоединяется острая боль.
• Плотность мочи — повышена при мочекаменной болезни.
• Наличие цилиндров и их состав. Если количество таких компонентов повышено, это может тоже свидетельствовать об МКБ.

Всё вышеперечисленное — лишь способы, позволяющие косвенно узнать о наличии болезни. Помните, что для точного определения, а также для понимания размеров камней и их количества, необходимо сделать УЗИ и инструментальные исследования.

Метод сбора мочи: как готовиться к анализу

Существуют определенные правила, придерживаясь которых риск получить недостоверный результат сведется к минимальному.

Для анализа мочи возьмите чистую сухую тару. Желательно приобрести в аптеке стерильную емкость, так как при МКБ проводится бактериологический анализ урины, а для него стерильность принципиальна, иначе результат вы получите искаженным.

Для мочи следует использовать стерильный контейнер

Перед процедурой сбора мочи необходимо провести туалет наружных половых органов гелем для интимной гигиены. Обратите внимание: нельзя использовать для этой цели антибактериальные и дезинфицирующие средства, поскольку их состав может повлиять на результат. Цель подобной обработки — исключить в моче слизь.

Накануне сбора мочи:

• не пейте больше жидкости, чем обычно. Нет смысла увеличивать количество мочи;
• воздержитесь от сексуальных утех на полсуток до сбора;
• не ешьте свеклу, ревень, спаржу и другие продукты, которые могут окрасить мочу;
• исключите алкоголь и сигареты минимум за 2 суток до сбора.

Предупредите лаборанта, если вы принимаете поливитамины или иные лекарства. Некоторые из них способы изменять концентрацию веществ в урине, что может привести к неверному диагнозу.

Для женщин: нельзя собирать мочу в период менструации или в течение 7 дней после того, как была проведена цистоскопия.

Придерживаясь этих правил вы гарантированно получите достоверный результат анализа.

Отклонение или нет? Что считать патологией на бланке результатов?

Основное “слово” в расшифровке анализа принадлежит врачу. Но вы можете дать оценку состоянию здоровья и сами.

В анализе мочи не должно быть:

• крови. Её наличие свидетельствует об остром инфекционном процессе либо о повреждении краями камней стенок мочеточника.
• большого числа лейкоцитов. Допускается результат “в поле зрения”, но чрезмерное их количество говорит о воспалительном процессе.
• солей. Их наличие — прямое указание на МКБ.
• белка. Как и увеличенные лейкоциты, белок говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе.
• слизи, сгустков, цилиндров — всё это посторонние компоненты, их обнаружение в урине — признак неблагополучия организма.

В анализе мочи не должно быть крови, солей и белка

Не все из отклонений могут свидетельствовать о мочекаменной болезни. Некоторые из представленных патологий могут быть симптомом заболеваний. Обнаружив у себя в анализе хотя бы один пункт из приведенного списка, следует  проконсультироваться с урологом и пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Дифференцированная диагностика

Понятие основано на идее, что одна и та же симптоматика характерна для ряда заболеваний. Когда к врачу приходит пациент и предъявляет жалобы по состоянию здоровья, у специалиста не должно остаться сомнений в том, что перед ним — пациент, страдающий мочекаменной болезнью.

УЗИ почек гарантированно покажет наличие или отсутствие камней. Однако не всё просто: некоторые заболевания со схожими симптомами могут потребовать хирургического вмешательства, поэтому должны быть диагностированы  скорее. Имеется ряд признаков, отличающих мочекаменную болезнь от иных недугов.

УЗИ почек гарантированно покажет наличие или отсутствие камней

Болевой синдром, тошнота и рвота могут сопровождать заболевания: прободение язвы желудка, острый аппендицит, острый холецистит.  Отличаются они локализацией боли,  некоторыми признаками. Язва дает твердый живот и гипотонию. При аппендиците пациенту для облегчения боли хочется лечь и прижать ноги к груди. Холецистит дает желтизну кожных покровов, а тошнота со рвотой возникают через пару часов после приема пищи.

Анализ мочи при определении мочекаменной болезни имеет свое диагностическое значение. Он позволяет говорить о химическом составе камней. Эта информация, наряду с размером и количеством конкрементов, имеет значение для врача при подборе терапии.

Важна дифференцированная диагностика. Некоторые заболевания, с которыми можно спутать мочекаменную болезнь, требуют хирургического вмешательства, поэтому должны быть диагностированы раньше.