Мочекаменная болезнь: анализ мочи
Содержание
В число средств диагностики мочекаменной болезни входит анализ мочи. Его результаты имеют важное диагностическое значение, позволяют определить химическую природу камней, а также с большой достоверностью установить их наличие или отсутствие. Знание состава конкрементов позволит с большей точностью подобрать адекватную терапию.

Как определить наличие камней по анализу мочи?
Этот метод не претендует на полноту исследования но, тем не менее, позволяет с большой точностью говорить о наличии или отсутствии конкрементов, не указывая при этом на их размер.
Главный фактор, свидетельствующий о возможном протекании мочекаменной болезни — наличие в моче нерастворимых солей, из которых образуются камни. Если таковых нет, можно утверждать что человек здоров.
Имеются и побочные признаки, позволяющие определить наличие и химическую природу конкрементов.
- Гематурия — кровь в моче. У оксалатов, например, очень острые края, поэтому при прохождении по мочеполовой системе они могут травмировать мочеточник и уретру, чем и будет обусловлено наличие эритроцитов в урине.
- Реакция мочи. Её определяют для того, чтобы с большой вероятностью можно было сказать о химическом составе камней.
- Кислая среда — у человека ураты.
- Слабокислая — оксалаты.
- Щелочная — фосфаты.
- Анурия — человек пытался сдать мочу на анализ, но не смог этого сделать из-за отсутствия таковой, вероятно, что камень блокировал проход. Эта вероятность повышается, если к анурии присоединяется острая боль.
- Плотность мочи — повышена при мочекаменной болезни.
- Наличие цилиндров и их состав. Если количество таких компонентов повышено, это может тоже свидетельствовать об МКБ.
Всё вышеперечисленное — лишь способы, позволяющие косвенно узнать о наличии болезни. Помните, что для точного определения, а также для понимания размеров камней и их количества, необходимо сделать УЗИ и инструментальные исследования.
Метод сбора мочи: как готовиться к анализу
Существуют определенные правила, придерживаясь которых риск получить недостоверный результат сведется к минимальному.
Для анализа мочи возьмите чистую сухую тару. Желательно приобрести в аптеке стерильную емкость, так как при МКБ проводится бактериологический анализ урины, а для него стерильность принципиальна, иначе результат вы получите искаженным.

Перед процедурой сбора мочи необходимо провести туалет наружных половых органов гелем для интимной гигиены. Обратите внимание: нельзя использовать для этой цели антибактериальные и дезинфицирующие средства, поскольку их состав может повлиять на результат. Цель подобной обработки — исключить в моче слизь.
Накануне сбора мочи:
- не пейте больше жидкости, чем обычно. Нет смысла увеличивать количество мочи;
- воздержитесь от сексуальных утех на полсуток до сбора;
- не ешьте свеклу, ревень, спаржу и другие продукты, которые могут окрасить мочу;
- исключите алкоголь и сигареты минимум за 2 суток до сбора.
Предупредите лаборанта, если вы принимаете поливитамины или иные лекарства. Некоторые из них способы изменять концентрацию веществ в урине, что может привести к неверному диагнозу.
Для женщин: нельзя собирать мочу в период менструации или в течение 7 дней после того, как была проведена цистоскопия.
Придерживаясь этих правил вы гарантированно получите достоверный результат анализа.
Отклонение или нет? Что считать патологией на бланке результатов?
Основное “слово” в расшифровке анализа принадлежит врачу. Но вы можете дать оценку состоянию здоровья и сами.
В анализе мочи не должно быть:
- крови. Её наличие свидетельствует об остром инфекционном процессе либо о повреждении краями камней стенок мочеточника.
- большого числа лейкоцитов. Допускается результат “в поле зрения”, но чрезмерное их количество говорит о воспалительном процессе.
- солей. Их наличие — прямое указание на МКБ.
- белка. Как и увеличенные лейкоциты, белок говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе.
- слизи, сгустков, цилиндров — всё это посторонние компоненты, их обнаружение в урине — признак неблагополучия организма.

Не все из отклонений могут свидетельствовать о мочекаменной болезни. Некоторые из представленных патологий могут быть симптомом заболеваний. Обнаружив у себя в анализе хотя бы один пункт из приведенного списка, следует проконсультироваться с урологом и пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.
Дифференцированная диагностика
Понятие основано на идее, что одна и та же симптоматика характерна для ряда заболеваний. Когда к врачу приходит пациент и предъявляет жалобы по состоянию здоровья, у специалиста не должно остаться сомнений в том, что перед ним — пациент, страдающий мочекаменной болезнью.
УЗИ почек гарантированно покажет наличие или отсутствие камней. Однако не всё просто: некоторые заболевания со схожими симптомами могут потребовать хирургического вмешательства, поэтому должны быть диагностированы скорее. Имеется ряд признаков, отличающих мочекаменную болезнь от иных недугов.

Болевой синдром, тошнота и рвота могут сопровождать заболевания: прободение язвы желудка, острый аппендицит, острый холецистит. Отличаются они локализацией боли, некоторыми признаками. Язва дает твердый живот и гипотонию. При аппендиците пациенту для облегчения боли хочется лечь и прижать ноги к груди. Холецистит дает желтизну кожных покровов, а тошнота со рвотой возникают через пару часов после приема пищи.
Анализ мочи при определении мочекаменной болезни имеет свое диагностическое значение. Он позволяет говорить о химическом составе камней. Эта информация, наряду с размером и количеством конкрементов, имеет значение для врача при подборе терапии.
Важна дифференцированная диагностика. Некоторые заболевания, с которыми можно спутать мочекаменную болезнь, требуют хирургического вмешательства, поэтому должны быть диагностированы раньше.