Недержание мочи у женщин и мужчин – как бороться с недугом?

Заболевание инконтиненция или недержание мочи способно поражать молодых и престарелых людей разного пола. Помимо отрицательного влияния патологии на физическое состояние человека, недуг приносит неприятные эмоциональные ощущения. Иногда недуг становится причиной кардинальных жизненных перемен и прекращения контактирования с другими людьми. Приходится отказываться от спортивных занятий, присутствия в общественных местах.

Недержание мочи способно поражать молодых и престарелых людей разного пола

Классификация недержания мочи

Согласно причинам возникновения инконтиненция делится на  виды:

  • стрессовая. Поражает женщин. Угрозу развития повышают климакс, роды. Провоцируют недуг физические действия, которые повышают внутриутробное давление. Это могут быть усиленные нагрузки – быстрый бег, поднятие тяжелых предметов, кроме того, кашель, чихание. Человек, поражённый таким недугом, не ощущает позывов к испусканию урины. Стрессовое состояние обусловлено слабостью тазовой мускулатуры, вызванной низким коллагеновым уровнем, травмами, курением;
  • ургентная (императивная), другими словами «гиперактивный» мочевик. Человек ощущает позыв, должен скорее облегчить мочевик, причём частота позывов, необходимость в мочевыведении  возрастает. Терпеть, даже недолго, человек не может. Иногда позывы могут не ощущаться либо быть слабовыраженными. Ургентное недержание – норма для детей младше трёх лет. В старшем возрасте это считается патологией. Провоцировать недуг могут заболевания нервной системы, например, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, травма спинного мозга. Такой вид недержания могут вызывать психологические факторы и внешние раздражители в виде употребления спиртного, журчание, звук льющейся воды, попадание из холода в тепло, нервное потрясение;
  • парадоксальная или недержание переполненного мочевика. Такой вид часто поражает пожилых людей, когда орган по каким-то причинам не может освободиться. Причинами недуга становятся болезни мочеполового аппарата – аденома или онкология, уретральная стриктура – сужение внутреннего просвета мочевого канала. Вызвать развитие недержания могут медикаменты и травмирование нервов;
  • временная. Возникает под влиянием внешних факторов, при их исчезновении самочувствие нормализуется.
  • функциональная. Поражает людей со здоровой системой мочевыделения, но с физическими либо психическими патологиями, которые не дают возможности контролировать выделение урины. Люди, поражённые слабоумием, перенёсшие инсульт либо пребывающие в тяжёлой депрессии;
  • ночное недержание. Недуг характеризуется возникновением энуреза во время сна. Ему подвержены дети, но некоторым взрослым оно доставляет проблемы. Провоцировать заболевание могут патологии физиологического и психологического характера.

Некоторые медикаменты, продукты способны провоцировать инконтиненцию. Препараты с диуретическим эффектом или расслабляющим мышцы мочевика (антидепрессанты) могут усиливать энурез у женщин. Проявление инконтиненции возрастает при употреблении алкоголя, чая, кофе, газированных напитков, курения.

Читайте также: Что можно сделать с недержанием мочи при цистите

Причины недержания

Патологию могут провоцировать болезни и состояния:

  • анатомические сбои, нарушения чувствительности местного характера;
  • менопауза с нехваткой эстрогенов у женщин;
  • изменения гормонального фона;
  • наличие хронических инфекций в мочевике;
  • аномалии мочеполового аппарата;
  • удаление матки;
  • наследственные факторы;
  • возрастные изменения организма.
Недержание мочи может быть спровоцировано разными патологиями

Помимо указанных причин, существует вероятность наличия факторов риска. Такие могут становиться фоном, обусловливающим развития энуреза, однако их присутствие не гарантирует возникновение заболевания. Тяжёлые условия труда, расовый фактор, коллагеновый статус.

Стрессовое недержание мочи

загрузка...

Провоцирует такой вид инконтиненции сбой функций уретрального сфинктера. Внутрибрюшное давление не позволяет ослабленным мышцам нормально работать, полностью опустошать мочевик. Признаки стрессового энуреза включают симптомы:

  • выделение мочи во время бега, смеха, при физических нагрузках, во время полового акта;
  • отсутствие позывов к опустошению мочевика;
  • слабое протекание при измерении давления.

Физической причиной патологии становится утрата крепости связками тазового дна вследствие сокращения уровня коллагена. В итоге начинает развитие гипермобильность шейки уриновыводящих каналов, происходит сбой работы уретрального сфинктера, которому повышенное давление не даёт сомкнуться. Это провоцирует частичное выделение урины.

Читайте также: Недержание мочи при кашле

Установить тонкую грань между стрессовым и ургентным энурезом под силу  квалифицированному доктору, который специализируется на женской урологии. Только после определения диагноза назначается курс терапии.

Стрессовый энурез доставляет женщинам и мужчинам массу проблем. Приходится отказываться от спортивных занятий, появляется боязнь упустить мочу на людях, человек постоянно нервничает, что вредно сказывается на общем самочувствии. По этой причине нельзя стесняться и затягивать с визитом к доктору. Своевременное обращение к специалисту обеспечивает  устранение заболевания и восстановление здоровья.

Диагностика недержания мочи

При обследовании пациента с инконтиненцией доктор собирает анамнез недуга, выслушивает жалобы. Больной заполняет дневник мочеиспусканий, где отмечается объём и частота вывода урины. Учитываются факторы, вызывающие энурез, период возникновения симптоматики, её тяжесть, нарушения. Нужно вспомнить, был ли в детстве хронический ночной энурез.

Потребуется консультация и лечение доктора-невролога, психиатра, эндокринолога, онколога.

Подтверждение диагноза требует прохождения ряда исследований:

  • биохимический анализ мочи позволяет выявить кровяные примеси, определить сахарный диабет;
  • общий анализ крови сообщает о наличии недугов, которые стали фоном развития энуреза;
  • влагалищное исследование;
  • УЗИ тазовых органов – позволяют определить структурные изменения почечных тканей, выявить патологии предстательной железы;
  • кашлевой тест – дает возможность увидеть объём выделяемой урины;
  • уродинамические исследования определяют уровень патологий органов.

При обнаружении опухоли во время общего обследования, применяется исследование биоптата не гистологию и цитологию. Диагностирование позволяет выявить характер злокачественного новообразования.

Императивное недержание

При нормальном состоянии мочевика позыв к опустошению появляется после его наполнения. Человек может его сдерживать до посещения ближайшей туалетной комнаты. При императивном энурезе у пациента при малом заполнении органа могут появляться непреодолимые позывы к мочеиспусканию.

Их невозможно сдерживать. Вызывают энурез такой формы внешние факторы: льющаяся вода, яркий свет и другие.

Основные признаки недуга:

  • учащённые позывы к уриновыведению;
  • позывы внезапные;
  • появлению позывов способствуют внешние факторы.

Условия появления ургентного энуреза идентичные стрессовому недержанию. По этой причине типы сочетаются.

Методы лечения упражнениями

Помощь пациентам с инконтиненцией приносит тренировки мочевого пузыря. Рекомендуется выполнение упражнений для мышц тазового дна. Больные, долгое время страдающие энурезом подвержены выработке стереотипа испускания урины. Человек переживает, что урины может выделиться в неподходящий момент, из-за этого пытается опустошить мочевик при появлении первичного лёгкого позыва.

Читайте также: Недержание мочи у мужчин

Мочевой пузырь тренируется с целью увеличения временного промежутка между выведениями урины. Пациенту создают персональный график. При возникновении позывов несвоевременно, пациенту нужно их сдерживать, усиленно напрягая анальный сфинктер. Сначала вводится  промежуток между испусканиями урины. Каждые две недели интервал повышается на полчаса до момента достижения трех часов.

Часо тренируется орган во время прохождения медикаментозной терапии. Длится курс приблизительно 3 месяца. В конце периода у пациента развивается новый стереотип мочеиспусканий. При эффективной терапии прекращение приёма лекарств не должно провоцировать учащение походов в туалет или вызывать энурез.

Укрепить тазовую мускулатуру и стенки мочевика позволяет ежедневное выполнение упражнений доктора Кегеля. Специалист впервые разработал такие упражнения для помощи беременным женщинам и после родов.

Укрепить мышцы тазового дна помогут следующие упражнения:

  1. Стоя, ноги на ширине плеч, руки поддерживают ягодичные мышцы, что позволяет контролировать неподвижность тазовой мускулатуры при выполнении гимнастики. Затем необходимо напрягать мышцы малого таза по направлению вверх вовнутрь.
  2. В положении стоя на коленях, локти упираются в пол, голова – в ладони. Напрягаются мышцы таза по направлению вверх вовнутрь.
  3. Лечь на живот, одну ногу согнуть в колене. Поочерёдно напрягать мышцы тазового дна.
  4. Лечь на спину, обе ноги согнуть в коленях. Одну руку расположить внизу живота, другую – под ягодицы, чтобы чувствовать сокращение мышц. Необходимо сжимать тазовые мышцы, подтягивая их к верху.

Гимнастику Кегеля можно разнообразить, выполняя сокращения быстро или медленно, задерживать струю при реальном мочеиспускании.

Оперативное лечение

Добиться хорошего результата лечения энуреза позволяют консервативные способы. При слабом эффекте, его отсутствии применяется хирургическое вмешательство. Операция проводится по форме недуга, итогов предшествующей терапии. Хирургическое вмешательство требуется при стрессовом недержании, реже – при ургентном.

Добиться хорошего результата лечения энуреза позволяют консервативные способы

Предусмотрены следующие типы операций:

  • слинговый – получасовое малоинвазивное вмешательство проводится под местной анестезией. Под шейку мочевика или уретру вводится специальная искусственная сеточка в форме петли. Её назначение – удержание уретры, препятствуя вытеканию урины при усилении внутрибрюшного давления;
  • лапароскопическая кольпосуспенсия по Burch. Операция выполняется под общей анестезией с доступом лапароскопии. Ткани, окружающие уретру будто подвешиваются к паховым связкам. Связки достаточно крепки, по этой причине дальние итоги операции крайне убедительны;
  • парауретральные инъекции биополимеров. Используя контроль цитоскопа, в подслизистые уретральные ткани вводится вещество. Гипоаллергенный биополимер возмещает недостающие мягкие ткани, фиксирует уретру в нужном положении.

Любое хирургическое вмешательство при инконтиненции ориентировано на восстановление нормального положения мочевыделительных органов. Операция при энурезе сокращает частоту утечки мочи во время кашля и чихания.

Назначать процедуру можно на основании точного диагноза. Некорректное диагностирование может вызывать тяжёлые последствия.

Читайте также: Недержание мочи после родов

загрузка...
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать