Недержание мочи у женщин после 50 лет

Недержание врачи называют инконтиненцией. Это распространенная женская проблема после 50 лет. Патология снижает качество жизни, вызывает сильный эмоциональный дискомфорт, вот почему необходимо при первых проявлениях обратиться к гинекологу, урологу.

Специалист оценит симптомы, проведет диагностику, выявит вид патологии и провоцирующие факторы, назначит лечение.

Недержание врачи называют инконтиненцией

Виды недержания, признаки

Поначалу инконтененция проявляется слабо – во время надрывного кашля либо рвоты выделяется несколько капель урины. Позже симптоматика нарастает. О недержании говорят, если встречается один или больше из перечисленных признаков:

  • любое напряжение области брюшины провоцирует протекание урины. Это может быть кашель, смех, прыжки, бег;
  • возникают резкие позывы, не каждый раз удается успеть дойти до туалета;
  • энурез во сне;
  • урина вытекает между мочеиспусканий.
Недержание после 50 лет бывает нескольких видов

Для определения вида инконтиненции врачи придерживаются международной классификации. Согласно ей, недержание после 50 лет бывает:

  • стрессовым. Провоцируется сокращением мускулатуры брюшины при смехе, кашле;
  • императивным (ургентным). После внезапного позыва урина неконтролируемо начинает вытекать;
  • смешанным. Сочетает признаки перечисленных двух видов;
  • энурез. Проявляется вытеканием мочи;
  • ночной энурез. Женщина просыпается, обмочившись;
  • при переполнении. Отток мочи невозможен из-за опухоли, камня. Тогда урина сама постепенно вытекает из переполненного мочевого. Самостоятельно мочиться женщина при такой патологии не может. Состояние требует госпитализации;
  • влагалищным. Возникает из-за мочеполового свища. При этом урина вытекает из влагалища.

Распространенные виды недержания у женщин после 50 – стрессовое, императивное, смешанное.

Причины, провоцирующие подтекание мочи

Врачи выявляют у женщин ослабление сфинктера пузыря, его неспособность перекрывать выход урины, сдвиг пузыря и уретры по отношению друг к другу. Выделяют две распространенные патологии:

  1. Ослабление связочного аппарата, фиксирующего органы мочевыделения. При этом патологий уретры и мочевого нет. Органы будто «болтаются», смещаются по отношению друг к другу, из-за нефизиологического положения моча вытекает.
  2. Болезни сфинктера, мочевого, из-за которых становится невозможным удержание урины.

В 80% случаев недержания у взрослых женщин выявляется пролапс – нарушение функций связочного аппарата матки, влагалища. Эти органы опускаются и выпадают. После 45 лет у каждой второй женщины мускулатура малого таза ослабевает, органы фиксируются не в полной мере. Смешанный вариант возникает на фоне пролапса.

Причины следующие:

  • травмы от тяжелых родов;
  • наследственная слабость тканей. У таких пациенток анамнез указывает на грыжи другой локализации;
  • нехватка эстрогенов во время климакса;
  • нарушенная микроциркуляция лимфы, крови вследствие воспалительных процессов.

Императивное недержание  возникает от гиперактивности мочевого пузыря. Когда нет системных провоцирующих факторов (диабета, болезней ЦНС, травм) или местных (камней в мочевом, цистита), причина недержания следующая:

  • высокая чувствительность рецепторов мочевого, которые реагируют на небольшой объем урины;
  • высокий уровень реакции нервной системы на внешние раздражители (резкий звук, шум текущей воды, испуг).

Ночную инконтиненцию  провоцирует слабый тонус мускулатуры мочевого либо сфинктера. Возможно действие неврозов и стрессовых состояний. Ночной энурез провоцирует нехватка эстрогенов, провоцирующая ослабление связок в малом тазу.

Остальные причины недержания:

  • песок, камни, воспалительные процессы, опухоли. Их врач исключает первым делом;
  • дегенеративные процессы, затрагивающие область головного мозга, спровоцированные атеросклерозом, инсультом, диабетом.

Диагностика и лечение недержания у женщин

При первых признаках энуреза следует обратиться к гинекологу, урологу. Комплексное обследование будет включать следующие диагностические мероприятия:

  • УЗИ органов, выполняющих мочевыделение;
  • ОАК, ОАМ;
  • цистоскопию;
  • бакпосев урины;
  • биохимический анализ крови, исследование на сахар и гормоны;
  • мазок, онкоосмотр.
УЗИ — один из методов диагностики

Курс лечения подбирается с учетом вида инконтиненции, выраженности симптоматики, причины заболевания.

Консервативная терапия включает прием медикаментов, выполнение гимнастики, электростимуляцию мускулатуры таза.

Препараты назначаются с учетом причины энуреза:

  • симпатомиметики (Эфедрин). Сокращает мышцы, работающие при мочевыделении;
  • антихолинергические препараты (Дриптан, Оксибутин). Расслабляют пузырь, увеличивают его объем, позволяют установить контроль над позывами;
  • антидепрессанты (Имипрамин). Назначаются, когда подтекание мочи спровоцировано стрессом;
  • эстрогены. Назначаются, когда проблема спровоцирована дефицитом эстрогена, прогестина на фоне климакса.

Стрессовое недержание на фоне ослабленных связок не поддается лечению медикаментами, корректируется гимнастическими упражнениями, бандажом для подтяжки брюшины. Важно при избыточном весе похудеть, при бронхите хронической формы вовремя лечиться, бросить курить.

Сильный пролапс и недостаточность функций сфинктера мочевого лечат хирургическим путем. Существует 3 типа операций:

  1. Вокруг уретры вводят микробаллоны либо объемообразующие вещества. Показанием становится сфинктерная недостаточность.
  2. Слинговая операция. Свободная петля из синтетического материала удерживает уретру и пузырь в правильном положении.
  3. Кольпосуспензия. Сводится к подтяжке парауретральных тканей пациентки.

Операция дает мгновенный эффект, но не всем разрешена, возможны осложнения. Поэтому окончательный выбор между консервативной терапией и хирургическим лечением — за пациенткой.

Лечение императивного вида инконтиненции проводится безоперационно. Суть сводится к восстановлению тонуса мускулатуры тазового дна с помощью гимнастики, снижению тонуса мочевого лекарствами, восполнению нехватки эстрогенов, снижению реактивности сфинктера с помощью транквилизаторов.

Ночной энурез лечат, выяснив физиологическую причину – уменьшение объема пузыря, сниженный тонус мышц, патологические изменения. Если физиологических причин не обнаружено, вероятной причиной будет психогенный фактор. Тогда лечение сводится к приему успокоительных препаратов. К пожилому возрасту ночной энурез может провоцироваться деменцией. Положительный эффект можно получить от препаратов, улучшающих мозговую циркуляцию крови.

Лечение недержания в домашних условиях

Урологи советуют посещать уборную по графику. Начать с ежечасного посещения туалета, даже без позывов. Далее увеличивать перерыв. Пить столько воды, сколько нужно организму, не более. Кофе и спиртные напитки исключить. Запоров нужно избегать, поскольку есть взаимосвязь между иннервацией прямой кишки и пузыря. Постараться вовремя избавляться от кашля, с этой же целью бросить курить, избавиться от лишнего веса.

Действенным методом, помогающим укрепить мускулатуру промежности, является гимнастика Кегеля:

  1. Начать мочиться, на 1 секунду прервав струю, определить нужные мышцы. Их напрягать без посещения туалета на 3 секунды, затем расслаблять. Повторять много раз.
  2. Ускоренно сокращать и расслаблять мышцы промежности.
  3. Тужиться, как при родах либо дефекации.

Перечисленные упражнения повторяют по 10 раз, со временем наращивая число повторов. Гимнастику  выполняют в любое время, она не требует помещения, одежды – окружающие не заметят, что женщина делает упражнения.

Лекарственные травы принесут пользу, если выявлена причина патологии. При цистите и нервном истощении выбор трав отличается. Подбирать травяные сборы должен лечащий врач. Народные средства не являются самостоятельным лечением, они служат дополнением к основной терапии.

Эффективные растения: кукурузные рыльца, зверобой, корень девясила, листья брусники, семена укропа. Растительное сырье продается аптечными сетями, можно собрать его самостоятельно, ознакомившись с правилами сбора. Травы смешивают в пропорциях, заваривают кипятком, дают настояться. Полезен для приготовления настоев термос. Процеженные средства принимают вместо чая.

Народные средства от недержания:

  • 1 ст.л. меда смешать с 400 мл молока, вскипятить, снимая пенку. Добавить 2 ст.л. семян укропа, 1 ч.л. семян моркови. Настоять полчаса, процедить. Объем принимают немного за день. Спустя 10 дней состояние улучшится;
  • 0,5 стакана овсяной муки развести на 1 стакан молока, добавить четверть стакана размолотого изюма. Довести смесь до кипения, остудить, принимать горячей;
  • 2 ст.л. брусничных листьев залить 2 стаканами воды, вскипятить. К остывшей жидкости добавить 1 стакан ягод костиники, оставить до брожения. Снять белую пленку, процедить, выпить. Курс – 5 дней. Считается, что средство укрепляет стенки мочевого;
  • 1 ст.л. измельченных веток и коры осины залить 250 мл кипятка, варить 10 минут. Пить по 100 мл утром, днем, вечером. Отвар уменьшает воспалительные процессы, снижает уровень глюкозы в крови;
  • 1 ст.л. натурального меда смешать с 1 ст.л. тертого яблока, таким же количеством тертого лука. Принимать смесь по 1 ст.л. утром, днем и вечером. Курс – неделя.

Мед оказывает на организм общеукрепляющее, успокаивающее действие. Главное — чтобы не было аллергии на продукты пчеловодства. Мед способен удерживать жидкость в тканях, избавляя от инконтиненции. Злоупотреблять им нельзя, особенно пожилым женщинам, у которых склонность к диабету, другим патологиям.

Прогноз при инконтиненции в зрелом возрасте благоприятный. Можно вылечиться либо снизить проявления при обращении к специалисту. Врач направит женщину на обследование, после нужно установить причину, вид патологии, дать рекомендации. Самолечение практиковать не стоит, это чревато ухудшением состояния. Если не обращаться к медикам, развивается депрессивное состояние, появляются рецидивы инфекций мочеточников, социальная изоляция.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать


Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Спасибо, не показывайте мне эту штуку больше!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!