Психосоматика энуреза

Недержание мочи – деликатная проблема, отличающаяся высоким уровнем распространенности и обнаруживаемая у представителей возрастных категорий.

В среднем один из ста взрослых страдает от постоянных мочеиспусканий. В большинстве случаев патология обнаруживается у детей.

Развитие заболевания, когда отсутствует рефлекс контроля позывов к мочеиспусканию, обуславливается физиологическими патологиями, психосоматическими нарушениями (10% клинических случаев).

энурез
Энурез — серьезная проблема, требующая вмешательства специалиста

Психосоматикой называют совокупность телесных симптомов, когда проявляются психологические проблемы, связанные с неблагоприятным семейным микроклиматом.

Ребенок, испытывающий страх перед родителями, наказаниями, боящийся ошибок, усиливает самоконтроль, будучи не в состоянии поддерживать его ночью. Недержание урины представляет собой проявление нестабильности, попыток высказывания просьб о помощи, выражение боли, переживаний, негативных эмоций.

Психосоматические причины энуреза

Развитие психогенной формы детского энуреза объясняется:

  1. Родовыми травмами.
  2. Длительным применением одноразовых подгузников.
  3. Регулярными переживаниями, страхами, повышенной тревожностью.
  4. Психоэмоциональными перегрузками, травмами, психологическими проблемами различной степени тяжести.
  5. Стрессами.
  6. Нетерпеливостью, грубым, диктаторским отношением, дефицитом внимания со стороны родителей.
  7. Ссорами между родителями.
  8. Врожденными неврологическими недугами.
  9. Ночной полиурией.
  10. Особенностями характера (боязливостью, стеснительностью, скромностью).
  11. Предрасположенностью.
  12. Сильным испугом.
  13. Гиперактивностью.
  14. Крепким сном, объясняемым переутомлением.
  15. Подавлением переживаний, обид.
  16. Гормональными всплесками, характерными для подросткового возраста.

У женщин недержание урины психосоматического характера обусловлено:

  • Психологической травмой, пережитым стрессом.
  • Страхом разочаровать близких людей, бесконечным стремлением к идеальности во всем (перфекционизмом), сопровождаемым перенапряжением.
  • Боязнью родителей (проблема «тянется» из детства), невозможностью дать отпор требовательным, жестким родственникам.
  • Боязнью супруга (проявляется при семейной «тирании»).
  • Неприязнью к противоположному полу, страхом перед близостью.
  • Постоянным недовольством собой, жизнью.

Виды и формы патологии

Выделяют первичную и вторичную форму энуреза. Первичная форма – легкая, возникающая с рождения, обусловлена отсутствием рефлекса сдерживания позывов.

Первичный тип не требует терапии, устраняясь по мере взросления ребенка (по достижению 6-летнего возраста).

Вторичный (психогенный) тип развивается в любом возрасте, сопровождаясь утратой контроля над мочеиспусканием, отсутствием реакции на позывы, сбоями выработанного ранее условного рефлекса. Вторичная форма, проявляющаяся в любое время суток, независимо от сна и бодрствования, подразделяется на:

  • Стрессовую. Обуславливается физическими нагрузками. Позывы отсутствуют.
  • Ургентную. Возникает очень резкий позыв с последующим выходом мочи, попытки сдержаться оказываются безуспешными.
  • Смешанную. Объединяет проявления обоих синдромов.
ребенок в подгузнике
Нельзя допускать длительного нахождения малыша в подгузнике

В зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих болезней энурез подразделяется на неосложненный и осложненный (сопровождается психофизическими отклонениями, воспалением мочевого пузыря, почек).

По характеру и состоянию ребенка заболевание проявляется в неврозоподобной (истерический характер с последующим развитием угрюмости, замкнутости) или невротической (стеснительность, повышенная обеспокоенность, пугливость) форме.

Исходя из особенностей темперамента, выделяют астеноневротические (при эмоциональной нестабильности, впечатлительности детей, перенесенных травм), истероидные (выявляются у артистичных, темпераментных детей), реактивные (с фиксацией на проблеме) нарушения.

 Читайте также: Что такое дизурия?

Симптомы заболевания

Во сне ввиду практически полного отключения сознания утрачивается связь с реальностью. Ребенок, не ощущающий потребности в опорожнении мочевого пузыря, справляет малую нужду прямо во сне. Число непроизвольных мочеиспусканий колеблется от 1 до 8 и более раз в сутки.

Симптоматика дополняется кошмарными сновидениями, чувством вины, усиливающимся дискомфортом, страхом, стеснительностью, заиканием, проблемами с самоконтролем, повышенной тревожностью, нарушением сна.

При редких проявлениях недержания урины отсутствует необходимость организации безотлагательного лечения. Систематически обнаруживаемые симптомы энуреза – повод для врачебного обследования.

Диагностика психосоматики энуреза

Если недержание урины наблюдается в возрасте более 4 лет (независимо от времени суток), рекомендуется посетить профильного специалиста, который определит характер патологии: психосоматический или физиологический.

Персен

В рамках самостоятельного диагностирования целесообразно утром и вечером измерять температуру (повышенная температура – признак вероятных воспалений, сказывающихся на режиме мочеиспускания). На ночь не следует давать ребенку много жидкости во избежание переполнения мочевого пузыря.

Позаботьтесь о том, чтобы ребенку было тепло, переохлаждение усугубляет проблему.

Методики лечения

Лечение проводится в двух направлениях: медикаментозном и психотерапевтическом.

Устранение проявлений заболевания психоэмоциональной направленности достигается за счет иглоукалывания, бихевиорального лечения, дельфинотерапии, иппотерапии, закаливания. Сеансы гипноза помогают искоренить обиду, злость, страх.

Аутотренинг применяется в подростковом или взрослом возрасте. Лечение дополняется электросном, музыкальной, магнитной терапией, электрофорезом, циркулярным душем, лечебной гимнастикой, массажем, диетотерапией.

По диете Красногорского, направленной на ночную задержку воды в организме, перед сном ребенку дают соленый хлеб, немного селедки, воду с сахаром. Днем повышается потребление витаминных продуктов.

Новопассит

Существенное значение имеет анализ и корректировка семейных взаимоотношений. Детям свойственна повышенная чувствительность к конфликтам и семейным проблемам, поэтому терпение, внимание и поддержка – неотъемлемая часть терапевтических мероприятий.

При необходимости психологическая помощь оказывается родителям. Правильный выбор подхода профессиональным психологом позволяет добиться положительных результатов уже после первых сеансов.

В ходе лекарственной терапии, проводимой при отсутствии эффекта от организационных и психотерапевтических мероприятий:

  • Препараты, повышающие тонус, улучшающие состояние мышц мочевого пузыря («Эфедрин», «Мезокарб»).
  • Антидепрессанты («Имипрамин», «Милипрамин», «Амитриптилин»), снимающие тревожность, снижающие уровень напряжения.
  • Транквилизаторы (предписываются при невротической форме): месячные курсы приема «Триметозина», «Мепробамата», «Гидроксизина».
  • Комплекс со снотворным эффектом «Эуноктин».
  • Антибиотические комплексы (при обнаружении мочеполовых инфекций).
  • Средства, направленные на устранение неврологических расстройств («Персен», «Новопассит»).
  • «Десмопрессин» и гормональные препараты (длительным курсом).
  • Фитопрепараты, способствующие снижению тревожности.
  • Процедуры закаливания.
  • Комплексы физических упражнений.

На результаты терапии влияют выполнения рекомендаций, касающихся дозировки и схемы приема лекарств.

Важно стабилизировать режим, укладывая ребенка в постель не позднее 21 часа, не допуская активных игр перед сном. Если ребенок боится темноты, оставляйте включенным ночник.

Принудительные ночные пробуждения с целью «сходить на горшок» служат профилактикой энуреза. Искренняя поддержка членов семьи ускорит решение проблемы.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать


Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Спасибо, не показывайте мне эту штуку больше!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!