Рак мочевого пузыря

Злокачественная опухоль любого органа является смертельным приговором для человека. Многие раковые новообразования развиваются бессимптомно, вследствие чего обнаруживаются на последних стадиях развития, когда помочь больному невозможно.

Рак мочевого пузыря относится к немногим раковым опухолям, которые удается своевременно обнаружить и вылечить. Подозрения на онкологию у врача начинают возникать сразу после опроса пациента.

Злокачественная опухоль любого органа является смертельным приговором для человека

После проведения элементарных методов обследования удается поставить диагноз. Рак мочевого пузыря не является частым явлением, среди опухолей мочеполовой системы он встречается часто. Важно знать симптоматику патологии, чтобы ее выявить.

Причины рака мочевого пузыря

Первопричиной развития рака мочевого пузыря является механизм мутации в клетках слизистой оболочки органа. Для возникновения данного явления необходимо наличие предрасполагающих факторов.

К группе риска относятся мужчины старше 40 лет, профессиональная деятельность которых связана с промышленными или бытовыми канцерогенами. В зоне риска находятся люди, которые на протяжении длительного времени контактируют с фенолами, лакокрасочными материалами, аминами, химическими веществами.

Сюда относятся представители специализаций:

  • маляры;
  • водители;
  • медработники;
  • парикмахеры;
  • дизайнеры;
  • работники химчистки;
  • художники;
  • работники заводов.

Также вероятность заболеть онкологией мочевыделительной системы существует у работников целлюлозных, текстильных, кожевенных, а также нефтеперерабатывающих предприятий.

Выделяют следующие факторы риска:

  • активное курение;
  • хронические болезни почек;
  • заболевания простаты, цистит;
  • употребление хлорированной воды;
  • поражение организма инфекцией, паразитами;
  • врожденные повреждения органа;
  • частое несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • употребление средств против диабета;
  • радиотерапия;
  • неправильный образ жизни, проживание в неблагоприятных условиях.

Генетическая предрасположенность играет большую роль. Если кто-нибудь из родственников болел раком, вероятность развития онкологии повышается. При наличии такого фактора риска необходимо проходить профилактическое обследование, чтобы обнаружить проблему.

Симптомы рака мочевого пузыря

Определить патологию на начальной стадии развития не получается по причине отсутствия специфических признаков. Симптоматика онкологии на первой стадии нечеткая, которую люди не принимают во внимание. Но все же на начальных стадиях присутствуют определенные симптомы, на которые следует обратить внимание.

Боли внизу живота могут быть первыми симптомами заболевания

Первые признаки патологии схожи с клинической картиной цистита и выглядят таким образом:

  • боли внизу живота, которые усиливаются во время мочеиспускания, могут иметь различную интенсивность;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию, с уменьшением порции урины;
  • ложные позывы к опорожнению мочевого;
  • чувство заполненного мочевого пузыря даже после его опорожнения;
  • прерывистая струя во время мочеиспускания;
  • образование надлобковых свищей;
  • частые инфекционные заболевания выделительной системы.

Одним из ранних проявлений онкологии является гематурия – выделение мочи с примесями крови. Этот признак возникает внезапно, не сопровождаясь симптоматикой. Первое время гематурия может возникать периодически, с течением развития патологии она становится постоянной, выделяются сгустки крови, которые могут закупоривать мочеиспускательный канал, провоцируя острую задержку мочи, гидронефроз.

Постепенно с развитием патологического процесса добавляются симптомы:

  • затруднительное мочеиспускание, сопровождающееся болями;
  • болезненные ощущения в крестцовой области, паху, промежности;
  • нарушение оттока мочи;
  • почечные колики;
  • отечность половых органов и нижних конечностей;
  • хроническая почечная недостаточность.

При отсутствии лечения появляются симптомы интоксикации:

  • слабость и сильное ухудшение самочувствия;
  • ухудшение аппетита;
  • сильная потеря веса;
  • ухудшение работоспособности;
  • лихорадка.

В случае появления отдаленных метастазов возникает недостаточность, которая способна проявляться нарушением дыхания, сердечного ритма, ослаблением иммунной системы, желтухой и рядом других патологических состояний, которые становятся причиной летального исхода.

Классификация рака мочевого пузыря

загрузка...

Во время постановки диагноза и подбора методики лечения врачи опираются на классификацию раковых опухолей. Существует несколько разновидностей новообразований, возникших из клеток мочевого пузыря.

В зависимости от того, как глубоко раковые клетки проникли в орган, патология бывает поверхностной или инвазивной. Опасность инвазивной формы заключается в проникновении пораженных клеток вглубь органа.

Учитывая внешний вид новообразования, рак мочевого пузыря бывает типов:

  • плоский;
  • узелковый;
  • папиллярный;
  • инфильтративный;
  • смешанный.

По типу клеток была создана классификация онкологического процесса:

  1. Переходно-клеточный рак. Обнаруживается более чем в 90%, возникает из переходного эпителия, часто развивается вследствие курения.
  2. Плоскоклеточный. Возникает гораздо реже, провоцируется инфекционным, паразитарным поражением органа.
  3. Аденокарцинома. Проявляется на фоне воспалительных процессов при мочекаменной болезни.
  4. Саркома, лимфома, мелкоклеточная карцинома, карциноид и злокачественные формы диагностируются редко, но встречаются.

Перед назначением оперативного лечения учитывается стадия заболевания, которая определяется в зависимости от прорастания опухоли сквозь тот иной слой органа.

Всего существует 4 стадии рака, благоприятный прогноз будет, если приступить к лечению на первых 2 стадиях. Рак мочевого пузыря быстро прогрессирует, прорастая сквозь слои органа, возникают метастазы. Поэтому необходимо обнаружить проблему на начальных этапах.

Как обнаружить рак?

Чтобы обнаружить заболевание необходимо обратиться к врачу сразу,  когда возникли первые симптомы. Диагностика патологии состоит из ряда обследований, которые подбираются индивидуально.

Первым делом проводится опрос, осмотр больного, сбор анамнеза. На этом этапе возникает подозрение на онкологию. С целью подтверждения или опровержения диагноза, а также определения характера новообразования, специалисты назначают диагностические мероприятия:

  • анализы крови, мочи;
  • цитологическое исследование осадка урины;
  • бактериологический посев мочи;
  • цистоскопия;
  • уретроскопия;
  • урография;
  • УЗИ органов малого таза;
  • КТ, МРТ.

Для постановки окончательного диагноза применяется биопсия, гистология, после чего на основании результатов обследований подбирается наиболее подходящая методика лечения.

Лечение рака мочевого пузыря

Лечение онкологии следует начать сразу, как только был диагностирован рак мочевого пузыря. Способ лечения подбирается индивидуально, учитывая стадию онкологии, ее характер, наличие метастазов.

Единственным верным решением является удаление опухоли хирургическим путем. На нулевой или начальной первой стадии удалить новообразование проще всего, а дальнейший прогноз наиболее благоприятный. На данном этапе может использоваться вакцина БЦЖ, которая также применяется в качестве дополнения к оперативному вмешательству.

Если раковая опухоль имеет поверхностный локализованный характер, то допускается проведение трансуретральной резекции, при помощи которой происходит удаление опухоли через мочеиспускательный канал при помощи резектоскопа.

В качестве  терапии применяется местная химиотерапия. При инвазивном раке мочевого пузыря чаще всего отдается предпочтение радикальной цистэктомии, которая заключается в удалении органа.

На запущенной стадии, когда метастазы распространились по всему организму, оперативное лечение считается неэффективным. Больному назначаются сильнодействующие обезболивающие препараты и химиотерапия, которая помогает облегчить состояние перед смертью.

Для достижения наиболее положительного результата, с целью предупреждения развития рецидивов, назначается лучевая терапия. Важным моментом для лечения онкологии является изменение образа жизни, что заключается в избавлении от вредных привычек, соблюдении диеты, гигиены, достаточное потребление воды, а также умеренные физические нагрузки.

Обязательно назначается адекватное обезболивание, поддерживающая терапия. С разрешения врача разрешается применение нетрадиционной медицины.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря

Химиотерапия представляет собой лечение медикаментозными противораковыми препаратами. Она применяется для окончательного уничтожения раковых клеток до или после операции. Самыми эффективными противоопухолевыми средствами считаются Цисплатин, Метотрексат, Адриабластин. Существует несколько методов противораковой медикаментозной терапии:

  1. Перорально. Принимаются специальные таблетки, дозировка, курс приема определяется врачом.
  2. Систематически. Лекарство вводится внутривенно, распространяясь по всему организму.
  3. Регионально. Лекарство вводится в спинномозговую жидкость, действуя на определенные участки.
  4. Трансуретрально. Данная методика применяется на начальных стадиях патологии. Вставляется катетер, через который химический препарат попадает в мочевой пузырь, остается там на время. Курс лечения составляет 1,5-2 месяца.

Химиотерапия проводится в амбулаторных условиях в несколько этапов, между которыми делаются перерывы. Этот способ лечения имеет ряд побочных эффектов, большинство проходит после прекращения терапии. При 4 стадии рака химиотерапия – способ облегчить страдания больного.

Удаление мочевого пузыря при раке

Радикальная цистэктомия, т. е. удаление мочевого пузыря при раке, проводится чаще всего. Показанием к операции является прорастание раковых клеток вглубь органа, затрагивая мышечный слой.

Совместно с мочевым пузырем происходит удаление лимфатических узлов, а также соседних зараженных органов. После осуществляется замещение удаленного мочевого пузыря. Данная процедура может проводиться несколькими способами:

  • отвод мочи в сигмовидную кишку;
  • выведение мочи наружу при помощи имплантации сегмента кишки или мочеточника на переднюю брюшную стенку;
  • образование из кишечной ткани резервуара;
  • отвод мочи наружу через трубочку в брюшной полости.
Совместно с мочевым пузырем происходит удаление лимфатических узлов, а также соседних зараженных органов

Очень редко может проводиться частичная открытая цистэктомия, которая заключается в частичном удалении органа, но характеризуется множеством осложнений, рецидивов.

Прогноз на 3 стадии рака

Рак мочевого пузыря 3 стадии является опасным заболеванием, которое нуждается в незамедлительном лечении. Эта стадия рака характеризуется выходом пораженных клеток за пределы полости, захватывается жировая ткань, клетчатка.

Опухоль начинает затрагивать соседние органы. Прогноз выживаемости на данном этапе не самый благоприятный и составляет 40-50%. Существует вероятность возникновения рецидивов.

Чтобы этого не произошло, необходимо на протяжении жизни соблюдать профилактические мероприятия,  проходить обследования.

Прогноз на 4 стадии рака

Если лечение не было начато, то патологический процесс продолжает прогрессировать, поражаются соседние органы, у мужчин опухоль распространяется на простату, уретру,  у женщин – на матку, яичники.

Происходит активное поражение лимфоузлом, тазовых костей, по всему организму возникают удаленные метастазы. Хирургическое лечение, химиотерапия или облучение на 4 стадии рака мочевого пузыря являются неэффективными, прогноз неблагоприятный.

Осуществляется облегчение симптоматики пациента. Выживаемость на запущенной стадии онкологии составляет не более 5 лет.

загрузка...
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать