Цистография у детей

Цистография – сложная диагностическая процедура, направленная на исследование патологий мочевого пузыря и почек при помощи рентгеновских лучей. Ее цель – выявить причины заболевания, место его распространения.

Проводиться цистография по показанию врача, если более щадящие методы диагностики не могут определить причины воспалительных процессов в органах мочевыводящей системы.

Перед исследованием в полость мочевого пузыря вводится рентгеноконтрастное вещество – специальная жидкость. Ее количество зависит от возраста ребенка, от 50 до 200 мл. Смесь специальных препаратов (Урографин, Йодамин, Троимбраст) заполняет свободное пространство в органах малого таза, окрашивая их ткани, выделяя пораженные места.

На рентгеновских снимках четко видны все патологии мочеиспускательной системы.

Особенности и виды обследования

В 90% случаев цистография проводится двумя основными способами:

  • восходящий метод – рентгеноконтрастное вещество поступает в мочевой пузырь через катетер, вставленный в мочеиспускательный канал. Чтобы уменьшить болезненные ощущения при введении катетера и жидкости, применяется обезболивающий гель. Он снижает чувствительность половых органов на период проведения процедуры;
  • нисходящий метод – контрастная жидкость вводится в вену, разносится кровью по всему организму, а через небольшой период времени попадает в полость мочевого пузыря, окрашивая его изнутри. Метод безболезненный, но есть риск развития аллергических реакций от контакта реагента с кровью.

Проведение цистографии у девочек и мальчиков имеет свои особенности. И связаны они с анатомическим строением половых органов. Девочкам легче перенести процедуру восходящим методом – катетеризация происходит быстро из-за сравнительно больших размеров уретры. А мальчикам подходит нисходящий метод исследования – установка катетера в узкий и длинный мочеиспускательный канал вызывает острые боли.

Современная медицина практикует и другие, усовершенствованные виды цистографии. Пневмоцистография предполагает использование вещества не в жидкой, а в газообразной форме. Такой метод эффективен для выявления небольших новообразований и неконтрастных конкрементов.

Лакунарная цистография – самый информативный способ диагностики сложных патологий мочевыводящей системы. В данном случае для исследования комбинируют газ и жидкое вещество.

Микционная цистография – метод, который проводиться непосредственно во время мочеиспускания ребенком. Он позволяет получить точные данные о месте утечки реагента. Основная сложность процедуры заключается в психологическом дискомфорте маленького пациента.

Преимущества и недостатки

Цистография, как метод исследования, имеет свои плюсы и минусы.

Преимущества цистографии:

  • отображает все патологические изменения, которые не способны распознать аппарат УЗИ и цистоскопия;
  • в зависимости от сложности заболевания можно выбрать лакунарную или пневмоцистографию;
  • заключение готово сразу после процедуры;
  • благодаря новым технологиям, можно проанализировать весь процесс, который происходит в мочеполовой системе – от наполнения мочевого и до вывода урины через уретру.
Процедура имеет как достоинства, так и недостатки

Недостатки процедуры:

  • болезненные ощущения во время введения катетера;
  • ребенку неприятны действия медперсонала, он испытывает психологический и физический дискомфорт;
  • контрастное вещество вызывает аллергические реакции, а также провоцирует развитие сепсиса, если стенки мочевого пузыря имеют разрывы, и смесь компонентов попадает в кровоток;
  •  после цистографии возможна задержка мочи.

Показания к диагностике

Цистография – процедура, тяжелая в моральном и физическом плане. Перед ее назначением нужно использовать доступные методы диагностики, которые будут дискомфортные и стрессовые для маленького пациента. Важно сдать анализы мочи, крови, провести УЗИ и урографию.

До проведения процедуры следует сдать анализы и пройти УЗИ

Если после исследований картина болезни осталась неясной, не определилось место локации заболевания и степень поражения мочеиспускательных каналов, тогда целесообразно провести цистографию.

Показаниями к данной процедуре являются:

  • непроизвольное мочеиспускание;
  • разрывы тканей мочевика;
  • рефлюкс;
  • патологии бобовидных органов и мочевого пузыря;
  • новообразование неясной этиологии;
  • мочекаменная болезнь;
  • туберкулез почек;
  • аномальное развитие мочевыводящих органов.

К противопоказаниям цистографии относят:

  • для восходящей – воспаления уретры, мочевика и мошонки, а также наличие в мочи сгустков крови;
  • для нисходящей – аллергия на йодсодержащие препараты, почечная недостаточность, болезни щитовидки, тяжелые поражения почек и печени, несвертываемость крови.

Подготовка к диагностике

Родители должны психологически подготовить ребенка к цистографии, доступно объяснить суть исследования и его необходимость. За неделю до процедуры исключить из рациона продукты, провоцирующие образование газов в кишечнике (молоко, бобовые, выпечка, газировка).

Маленьким пациентам рекомендуется заменить воду укропной или давать пить чай, предупреждающий скопление газиков.

Если у ребенка бывают запоры, за 2 недели до цистографии ему назначают курс легкого слабительного. А за 2-3 дня до процедуры нужно отказаться от продуктов, провоцирующих метеоризм.

Перед исследованием ребенку ставят клизму, чтобы из кишечника удалить не перетравленные продукты, которые могут закрывать патологии внутри органа.

Как проводится процедура?

Алгоритм цистографии следующий:

  1. пациент неподвижно лежит на столе рентгеновского аппарата, доктор делает общий снимок органов малого таза;
  2. затем больному вводят катетер в мочевик, наполняют его контрастной жидкостью или газом (для детей до 12 лет норма 50-100 г, для взрослых – до 250 г);
  3. при введении реагента катетер прижимается к стенке протока, а пациент чувствует боль в уретре и позыв к мочеиспусканию. Это вынужденный способ задержания красящего вещества внутри мочевика, чтобы оно не вытекло наружу;
  4. дальше делаются снимки нужных органов в нескольких положениях – на спине, животе и на боку;
  5. катетер извлекается из уретры, больной опорожняет мочевой пузырь, затем делается последний снимок пустого органа.

После процедуры доктор анализирует снимки и на их основе пишет заключение.

Результаты обследований

Первый снимок дает врачу-рентгенологу представление о расположении всех органов мочевыводящей системы. Снимки, сделанные после заполнения контрастом мочевика, позволяют увидеть патологии, которые УЗИ и цистоскопия не распознают:

  • врожденные аномалии почек и мочевого пузыря;
  • рефлюкс;
  • внутренние травмы органов малого таза;
  • конкременты в уретре;
  • опухоли разной формы и характера;
  • камни и свищи.

Цистоскопия требует психологической подготовки ребенка, специального рациона питания, выполнения указаний врача на процедуре. В таких условиях получают данные о причинах заболевания, его стадии и локализации.

И на их основании доктор назначает оптимальное лечение проблемы.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Комментировать


Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Спасибо, не показывайте мне эту штуку больше!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!