Варикоцеле: как происходит операция?

Описание хирургического вмешательства при варикоцеле яичка. Виды подобных операций, в чем их особенности. Что представляет собой подготовка к ним. Как осуществляется операционный процесс. Каковы этапы послеоперационного периода.

Варикоцеле — заболевание, встречающееся у мужчин любого возраста

Что такое операция при варикоцеле?

При варикоцеле поражаются  коронарные сосуды, снабжающие кровью малый таз и половые органы мужчины. Вены расширяются, их эластичность снижается. Увеличивается кровоток, деформируется яичниковая вена.

Более 15 % мужчин страдают недугом и некоторые не догадываются об имеющейся у них проблеме со здоровьем. Ведь у болезни отсутствуют выраженные симптомы. Единственным проявление может быть дискомфорт в паховой области, а после физической нагрузки тянущая боль в мошонке. Последствия заболевания для тех, кто хочет иметь детей, могут быть печальными. Переизбыток венозной крови в яичнике приводит к его перегреву, что губительно для сперматозоидов и способно повлечь полное или частичное мужское бесплодие.

Не следует заниматься самолечением, следует обязательно обратиться к врачу за помощью

Заболевание — вполне излечимое, но лишь в случае своевременной диагностики и принятия необходимых мер. Поэтому в целях профилактики следует проходить регулярные обследования сначала у детского хирурга, потом у андролога или уролога.

При варикоцеле не имеет смысла заниматься самолечением. Тут нет другого способа исцеления, кроме как операция. Решение о хирургическом вмешательстве и его методе должен принимать квалифицированный врач после детального осмотра и обследования пациента. Мнение больного о выборе хирургического метода тоже учитывается.

При этом перед операцией должны быть выявлены поврежденные вены и определен характер изменений в организме. Болезнь имеет следующие четыре степени:

  • первая — слабое увеличение вен, изменения в которых увидеть можно только на УЗИ и потому данная степень редко учитывается;
  • вторая – варикозное расширение прощупывается при пальпации мошонки в положении больного стоя;
  • третья – здесь уже имеет место аномальное расширение вен, которые можно нащупать в любом положении пациента;
  • при четвертой степени варикозное расширение определяется визуально при осмотре полового органа.

Последние два случая являются обязательным показаниям к хирургическому вмешательству. Цель его – это перенаправить кровоток в другое русло, перекрыв вены семенного канатика.

 Читайте также: Варикоцеле 3 степени

Виды операций и особенности

Необходимо отметить, что при такого рода операциях сосуды из организма не удаляются. Их либо склеивают посредством введения особых препаратов, либо перевязывают.

При варикоцеле проводят несколько видов операций

По технологии проведения принято выделять три основных типа хирургического вмешательства при варикоцеле:

  • Склеротерапия. Для её осуществления не требуется госпитализации больного. Процедуру можно проводить под местным наркозом в медицинском кабинете. Суть сводится к склеиванию варикозных сосудов специальным раствором. Реабилитационный период короткий и пациент практически сразу после операции может идти домой. Однако эффективность данного метода считается низкой.
  • Лапароскопия. Проводится с помощью высокотехнологического оборудования – лапароскопа. Это хирургическая трубка с встроенными в неё осветительным прибором и камерой. Процесс обладает малой травматичностью и низкой степенью последующих рецидивов. В ходе него расширенные вены перевязываются. Срок послеоперационной госпитализации занимает  3–7 дней, в зависимости от выбранного наркоза.
  • Открытая операция по методам Мармара, Иваниссевича, Паломо, суть которой такая же, как в предыдущем пункте – перевязка вены с варикозным расширением. Хирургическое вмешательство производится через надрез (до 10 см) на животе или в паховой области.

Подготовка к проведению хирургии

Принятие решения об операции и выбор её метода происходит только после проведения полной диагностики. Прямыми показаниями к хирургическому вмешательству при варикоцеле можно считать:

  • бесплодие;
  • нарушение сперматогенеза;
  • атрофию желез, изменения их внутреннего строения;
  • третью, четвертую стадии болезни;
  • сильные болевые ощущения в области мошонки.

Предварительно необходимо также провести специальный комплекс исследований:

  • расширенный анализ крови на венерические заболевания, ВИЧ, гепатит, резус-фактор;
  • общий анализ мочи;
  • анализ спермограммы;
  • обследование на аппарате УЗИ;
  • допплерографию;
  • флебографию;
  • коагулограмму;
  • электрокардиограмму (особенно для людей в возрасте);
  • рентгенографию.

Все это даст врачу возможность определить точную причину венозного застоя крови и степень развития патологии. Кроме того необходимо заключение терапевта об общем состоянии здоровья пациента. Данная информация тоже важна для назначения вида хирургического вмешательства. А непосредственно перед ним у пациента сбриваются волосы в области паха. За 6 часов прекращается им прием пищи, а за 4 — жидкости.

Негативные последствия после операций такого типа встречаются редко. В реабилитационный период могут наблюдаться боли в паховой области и в местах порезов. Это обусловлено процессом заживления. В скором времени они должны пройти.

Процесс операции

Так как операционных методов при варикоцеле много, то в каждой клинике применяются свои. С учетом тяжести болезни и физического состояния пациента врачи рекомендуют такие из них:

Иваниссевича – распространенная процедура. Выполняется при прямом доступе к поврежденной вене. Цель – перевязать устье яичниковой вены. Осуществляется под наркозом, но в некоторых случаях применяется и общий наркоз. Особой сложности этот метод не представляет, то длительность хирургического процесса — 20–30 минут. При нём делается кожный разрез в 5–10 см, через который и производятся дальнейшие манипуляции.

Мармара. Надрез делается в области лобка на максимально близком расстоянии до подвздошной кости. Посредством него проводится вмешательство под контролем микроскопа. Шов получается незаметным.

По Паломо. В данном случае брюшная полость разрезается несколько выше. Это дает хирургу больший обзор, благодаря чему хирургические манипуляции осуществляются точнее. Значительно снижается риск рецидива. Но присутствует другой риск — неосторожно перерезать артерию, снабжающую кровью семенной канал.

Эндоскопическая операция. Требует наличия оборудования и навыков работы с ним. На сегодняшний день – это один из действенных методов лечения. Он позволяет проводить хирургические действия без разрезов и с точностью.

Послеоперационный период

В послеоперационное время важно следовать советам врача. Первые один–два дня желательно минимизировать физическую активность. Больше времени приводить в постели. Исключить водные процедуры. В случае сильных болевых ощущений разрешен прием анальгетиков.

В послеоперационный период важно следовать советам врача

На протяжении всего реабилитационного периода не рекомендуется ношение тесной одежды. Это ухудшает кровоток и вредит процессу заживления. Медицинским персоналом лечебного учреждения регулярно проводятся лабораторные анализы крови. Отслеживаются все изменения в области ран. Пациенту назначается специальная диета.

Через 7-10 дней неприятные ощущения в месте проведения хирургической процедуры должны исчезнуть. Спустя 1-2 недели полезно начать выполнять лёгкую гимнастику. Это ускорит момент, когда можно будет вернуться к привычному образу жизни.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Спасибо, не показывайте мне эту штуку больше!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!