Форсированный диурез

При отравлении ядохимикатами или просроченными лекарствами, единственным выходом для мгновенной детоксикации человеческого организма — является форсированный диурез.

Экстренное лечение не должно проводиться самостоятельно и дома. За процессом лечения в обязательном порядке должен наблюдать лечащий врач. Оно проводится для того, чтобы как можно быстрее вывести токсины из организма. При таком лечении увеличивают количество  жидкости для больного и прописывают ему прием мочегонных средств.

Еще условием является уверенность, что жизнь пациента находится в опасности. В любых случаях лечение вредно и опасно.

Отличительные черты ускоренного диуреза

С помощью форсированного диуреза выводятся яды из организма человека после отравления за счет того, что выводится большое количество урины быстро. Пациент по мере принятия  питья и введения мочегонных препаратов  — может выпустить от 8 до 10 мл\мин урины. В то время как для человека норма мочеиспускания составляет около 0,7-1,3 мл\мин.

С помощью диуреза, вредные вещества после распада препаратов выводятся из крови человека. Препараты для частого мочеиспускания пьют для улучшения работы почек. Он позволяет вывести ядовитые вещества с помощью мочи.

С помощью форсированного диуреза выводятся яды из организма человека после отравления

Токсичные вещества могут перейти из внеклеточной во внутриклеточную оболочку. Из-за этого свойства результаты форсированного диуреза ослабляются. Когда токсичные продукты находятся вне клетки, то легко выводятся из организма. А во время пониженной деятельности мочевого пузыря, одновременно при повышенной дозе токсичных веществ, мочегонное лекарства может не оказать эффекта.

Насыщенность кислотностью мочи, позволяет определить, какие токсины будут выводиться. При уровне кислотности менее 7,0 выводятся токсичные вещества со свойствами, а если уровень более 7,0 – яды со слабокислым действием. Фенобарбитал выводится лучше, когда моча насыщена щелочью до 7 pH, а вывод салициловой кислоты по определению происходит в десять раз больше.

Рекомендации для ускоренного мочеиспускания

Такой вид очистки крови используют, когда вещества нельзя определить:

  1. При токсикозе от передозировки лекарственных препаратов, если в организме человека находятся яды;
  2. Для удаления лекарств, как галоперидол, дипразин, раунатин, различных алкалоидов, салицилатов и других.  Для выведения таких лекарств, в большое количество воды добавляется препарат, который улучшает работу почек. Применяется при выведении морфина, тяжелых металлов. Выводится вместе с мочой.
  3. Если в организме человека слишком много тяжелых ядов;
  4. Если пациент отравился препаратами от бессонницы и др.;
  5. Если отравление произошло неизвестными ядами;
  6. При приеме комбинированных лекарств.

Противопоказания к проведению

Форсированный диурез не всем подходит. Такое заключение должен сделать лечащий врач. И, если такое случается, то необходимо найти другой способ вывода токсичных средств.

Список, где указаны болезни и состояния человека, когда нельзя проводить диурез форсированный:

  1. Когда человек имеет проблемы с почками — глубоко запущенные. При осложнении анурией – заболевание, когда урина не поступает в мочевой пузырь.
  2. Когда произошло отравление, вещества которого поражают именно почки.
  3. Если у пациента наблюдается острая кишечная недостаточность.
  4. С заболеваниями тромбоцитоза не рекомендуется применять форсированный диурез, в том числе.
  5. При заболеваниях сердца.
  6. Если у пациента отек мозга.
  7. При различных гематомах внутри черепной коробки человека.
  8. При отеке легких, даже при отеке одного легкого запрещается форсированный диурез.
  9. При нахождении лечащим врачом внутренних гематом.
  10. А также при хроническом повышенном артериальном давлении.
  11. Когда пациент находится в шокированном состоянии.
  12. При заболеваниях поджелудочной железы и воспалении брюшины.

Для проведения усиленного мочеиспускания у детей необходимо подтверждение их врача.

Методика проведения процедуры

Чтобы начать мочеиспускание, доктор назначает обследование. Он должен выяснить — как работают почки человека и насколько быстро выводится урина. Обследование проводится следующим образом: в локтевую вену пациента подключают катетер. В вену вводятся специальные препараты – диуретики.

Первыми по назначению являются препараты в виде гипертонических растворов

А чтобы определить через какое время заполнится мочевой пузырь, в него тоже вставляется трубка для отвода жидкости.

Первыми по назначению являются препараты в виде гипертонических растворов, которые состоят из:

  • восьмисот миллиграмм двадцати процентной глюкозы;
  • либо вводят четыреста миллиграммов сорока процентной глюкозы;
  • или раствор маннитола, рассчитывая один грамм на один килограмм массы пациента.

Далее вводится шесть флаконов — по четыреста миллиграммов 0,85% хлорида натрия с раствором пятипроцентной глюкозы, состоящий из четырехсот миллиграмм с добавлением:

  • Десятипроцентного хлорида калия в количестве пятнадцать миллиграммов;
  • Десятипроцентного хлорида кальция в количестве пяти миллиграмм;
  • Двадцатипятипроцентного сульфата магния в количестве трех миллиграмм.

Все эти процедуры проводятся для поддержания насыщенности основных электролитов крови.

Во время проведения данной процедуры, ведется наблюдение за изменением кислотности урины. Если появятся какие-то отклонения, то они должны быть изменены в соответствии с кислотно-основными свойствами токсического вещества.

Раз в три часа вводится по шестьдесят миллиграммов фуросемида. Рекомендованная доза не должна быть больше четырехсот восьмидесяти миллиграмм в сутки.

Для повышения скорости движения крови в почках вводится простагландин Е или гепарин и эуфиллин.

Пациенту вводится до двух литров жидкости в самом начале лечения. Необходимо соблюдать скорость вливания — каждый час по литру. После скорость понижают до пол литра в час. И, наконец, доводят до скорости образования мочи.

Количество жидкости еще зависит от тяжести отравления. Для мужчин при отравлении средней тяжести вливают восемь литров, для женщин количество воды равняется шести литрам. При сильном отравлении количество ее увеличивается до двенадцати литров и более.

Фуросемид и простагландин вводится раз в четыре часа. Это делается для усиления движения крови. Время проведения этого метода очистки зависит от тяжести отравления и плотности соединения токсических веществ с лимфой человека.

Во время проведения данной процедуры, важно чтобы не случилось обезвоживания. Поэтому доктор тщательно следит за равным количеством входящей и выходящей жидкости.

 Читайте также: Гепаторенальный синдром

Какие бывают осложнения

Форсированный диурез может длиться от одного часа и до нескольких дней. И довольно редко, но, к сожалению, случаются осложнения.

  1. При попадании в организм больших количеств жидкости может произойти отек легких или сердечная недостаточность;
  2. При повышенной передозировке жидкостью клеток возникает отечность мозга;
  3. Также может понизиться артериальное давление. Такое происходит, когда урина гораздо быстрее выходит из организма, нежели поступает жидкость;
  4. При нехватке элемента калия, либо при нанесении вреда нефронам наблюдается острая почечная недостаточность.

Заключение

Во время форсированного диуреза происходит очистка крови. Только эта очистка происходит с помощью мочевого пузыря. Таким образом — можно быстро вывести токсичные вещества из организма пациента.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать