Гидронефроз у плода при беременности

Расширение чашечно-лоханочной системы почек называют гидронефрозом. В простонародье есть другой термин, с которым связывают эту болезнь – водянка почки.

По статистике 5% новорожденным ставят этот диагноз. Встречается две формы – врожденная и приобретенная. Подавляющее большинство относят к приобретенной.

Причины врожденного гидронефроза

Возможная причина – хромосомные аномалии, сбои и нарушения, которые возникают на генетическом уровне. Синдром Эдвардса, синдром Дауна, синдром Тернера или триплодии – первопричины отклонения.

плод патология
Патологию у плода можно диагностировать ещё в утробном периоде

Причины развития аномалии можно увидеть при подробном и углубленном рассмотрении:

  • Возраст матери. Чем старше мать, тем выше риски. Оказывает влияние возраст отца и генетические отклонения родителей, связанные с возрастными изменениями.
  • Употребление психоактивных веществ и тератогенных лекарств. Препараты вызывают мутации у эмбриона. Психоактивные вещества, принимаемые во время беременности и даже перед ее наступлением, влекут серьезную угрозу.
  • Химические воздействия. Излучение, влияние опасных веществ, нахождение в опасной среде с высоким содержанием химических соединений в воздухе, воде или пище. Частое применение бытовой химии, работа с лакокрасочными средствами могут быть опасными.
  • Физические воздействия. Это вибрации, которые нежелательны.
  • Инфекции, способные вызывать заболевания и приводить к последствиям.
  • Эндокринная патология беременной женщины.
  • Однообразное питание. Недостаток питательных веществ при обезвоживании или токсикозе должен решаться назначением врачом препаратов, витаминов, комплексов. Стабильная нехватка полезных веществ, необходимых плоду для развития, опасна.

Патологии могут вызывать формирование других патологий. Определить точную причину зафиксированного заболевания редко представляется возможным.

Как появляется, чем опасен?

Нефрон является структурной единицей почки. В нем находится множество мелких капилляров, трубочек, канальцев. В результате у здорового человека орган образовывает мочу, выводя ненужные вещества и забирая необходимые.

Моча накапливается в собирательных трубочках. Далее жидкость стекает в мочевой пузырь по мочеточнику – своеобразному каналу. Когда в полости канала образовываются препятствия, это дает толчок для развития ряда негативных процессов – следствия наполнения канала. В результате появляется воспалительный процесс, моча не выводится из почек, они наполняются жидкостью (отсюда название – водянка).

Гидронефроз опасен. В сложных или запущенных формах он может привести к почечной недостаточности. Повторные инфекции почек, рецидивы возможны.

При невыраженном проявлении и при своевременном принятии мер от проблемы удается избавиться. На качество жизни ребенка и функционирование органов — не влияет.

Классификация заболевания

Классифицируют заболевание по особенностям возникновения. Бывает первичный и вторичный гидронефроз. Первый появляется из-за патологических процессов на стадии внутриутробного развития, второй – приобретенный. Может возникнуть после травмы, сильного и длительного воздействия вибрации, воспалительных процессов в органах.

Обе формы на практике могут долгое время не проявляться, но при проведении диагностики они устанавливаются сразу.

Появляется болезнь у детей и у взрослых при определённых условиях. Снижение иммунитета и сопутствующие заболевания усугубляют ситуацию и могут способствовать быстрому ухудшению состояния.

Диагностика гидронефроза почки у плода

УЗИ – ультразвуковая диагностика позволяет определить структуру тканей, установить аномалии и патологии. Если таковые есть, на УЗИ будет получена картина состояния здоровья ребенка. По ультразвуковому исследованию определяют локализацию пораженной зоны, ее размеры, устанавливают динамику.

заболевание почек
Причинами заболевания у плода становятся генные аномалии, нездоровый образ жизни будущей матери

Может назначаться несколько УЗИ с периодичностью. Количество исследований может быть разным.

Общий анализ мочи – подробный метод диагностики, однако он позволяет определить характеристики процессов, оценив состав мочи. Анализ крови позволяет зафиксировать воспалительный процесс, оценить ряд биологических показателей, состояния здоровья.

Микционная цистоуретрография – метод исследования, с помощью которого определяются формы и размеры мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. Этот вид диагностики позволяет установить факт обратного заброса мочи в почки и ее объемы.

Радионуклидная ренография – исследование, в котором применяется воздействие радиоизотопов.

Лазикс-ренограмма с точностью помогает определить, какова причина нарушения процесса оттока мочи. Исследование предполагает введение мочегонного средства и наблюдение за изменениями, итоговое сопоставление информации.

DMSA определяет размер, форму, особенности функционирования почек.

Лечение гидронефроза

Вылечить гидронефроз можно с помощью проведения операции. Степень проявления влияет на длительность вмешательства.

Диагностика позволяет определить аномалию. Если исследования не были проведены по какой-либо причине, после рождения ребенка патология может не проявляться. И только через некоторое время будут видны последствия.

лечение новорожденного
Лечение почек у ребенка проводится только после рождения

От чего зависит способ и особенности лечения:

  • текущий срок беременности;
  • срок, на котором был обнаружен порок;
  • скорость развития болезни;
  • объем околоплодных вод;
  • плотность мочи плода;
  • результаты анализа мочи;
  • локализация заболевания (могут быть затронуты обе почки или одна из них);
  • показатели содержания натрия и хлора.

Необходимость и целесообразность проведения оперативного вмешательства определяются коллегиально. В 30% случаев операция не проводится, а тактика имеет выжидательный характер. Если патология незначительно ухудшает качество жизни, если проблема не усугубляется, а динамика положительная, от операции отказываются.

При негативной динамике или быстром усугублении состояния назначается операция. Чем хуже состояние ребенка, тем раньше проводится вмешательство.

Почечная недостаточность в тяжелой форме, пиелонефрит – противопоказания к процедуре.

Пластика по Фолею или частичное иссечение поврежденного участка – два возможных пути решения проблемы.

Прогноз

Прогноз успеха в проведении операции составляет 95%. Реабилитация недолгая, ребенок в течение месяца приходит в норму. Обычно назначается процедура в первое время жизни, но только при активном развитии заболевания.

Дети, которые «переросли» болезнь, не рискуют в последующем получить рецидивы. Однако это не значит, что родители должны оттягивать процесс операции, если врач утверждает, что в ней есть необходимость. Своевременное и правильное лечение сведет риски к минимуму.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать


Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Спасибо, не показывайте мне эту штуку больше!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!