Лапароскопическая нефрэктомия

Нефрэктомия – безопасный и эффективный метод оперирования, в процессе которого врач удаляет больную почку. Показанием к проведению операции является развитие злокачественной опухоли, которая поражает почечные ткани.

Во время хирургического вмешательства хирург удаляет надпочечник, лимфоузлы и жировую ткань, которая окружает почку, что объясняет длительный период реабилитации пациента.

Нефрэктомия – безопасный и эффективный метод оперирования, в процессе которого врач удаляет больную почку

Несмотря на сложность проведения и высокий риск осложнений, лапароскопическая нефрэктомия сохраняет жизнь онкологическим больным.

Методы проведения операции

В зависимости от объема удаляемых тканей различают три вида нефрэктомии:

  1. Радикальный метод подразумевает удаление пораженной почки и ткани, которые окружают орган. Этот вид операции проводится на последних стадиях развития опухоли.
  2. Простой метод предполагает удаление донорской почки. После хирургического вмешательства орган готовят к трансплантации.
  3. Проведение резекции характеризуется удалением пораженной области органа, а не целой почки.
Нефрэктомия может быть трех видов

По признаку механизма проведения различают открытое и лапароскопическое оперирование. Открытое хирургическое вмешательство осуществляется через разрез, длина которого равна не менее 12 см. При лапароскопической операции врач формирует отверстие малого диаметра, которое используют для ввода камеры,  инструментов.

Преимущества операции

Лапароскопическая нефрэктомия является минимально инвазивным способом оперирования, что способствует устранению дискомфорта и болевых ощущений у пациента. Проведение операции осуществляется с помощью рассечения, благодаря чему уменьшается объем кровопотери, а кожный покров восстанавливается в течение двух недель. После заживления незначительная раневая поверхность принимает эстетичный вид или рассасывается.

В отличие от традиционного хирургического вмешательства, во время лапароскопии хирург имеет возможность оценить состояние близлежащих органов и контролировать ход операции, что обеспечивает положительный результат.

После малоинвазивного оперирования пациент неделю находится под наблюдением врачей, тогда как период госпитализации после классической операции достигает двух недель. При отсутствии осложнений больного выписывают,  он возвращается к прежнему образу жизни.

Показания и противопоказания

Проведение лапароскопической нефрэктомии показано при развитии патологий:

  • злокачественное новообразование в одной из почек;
  • развитие некроза вследствие гнойного поражения мочеполового органа;
  • механическая травма, спровоцировавшая дисфункцию почки;
  • присутствие гидронефроза;
  • врожденная патология у новорожденных, которая может стать причиной тяжелых последствий;
  • развитие поликистоза, лечение которого предполагает трансплантацию почки.

Лапароскопическое оперирование  противопоказано для беременных женщин,  пациентов, которые имеют плохую свертываемость крови или принимают кроверазжижающие препараты. Противопоказанием к малоинвазивному вмешательству является наличие одной почки или одновременное поражение двух почек.

Острое воспаление и инфекция, патологии сердечно-сосудистой системы, развитие глаукомы негативно влияют на хирургический процесс,  медицинские специалисты воспринимают  заболевания в качестве косвенного противопоказания.

Подготовительные мероприятия

Проведение лапароскопической нефрэктомии проводится под  наркозом. Для исключения риска осложнений в процессе операции пациент проходит  обследование, которое состоит из сдачи общего анализа мочи и анализа крови на биохимию, электрокардиограммы и флюорографии.

После диагностических мероприятий больной посещает консультацию отоларинголога, который оценит состояние дыхательных путей. При наличии в ротовой полости зубных протезов и имплантов необходимо записаться на прием к стоматологу, во время которого доктор удалит вставные конструкции.

Перед операцией обязательно следует посетить несколько специалистов

Положительный результат операции зависит не только от самочувствия больного, но и от перенесенных в прошлом болезней. Задача анестезиолога заключается в составлении индивидуального анамнеза пациента, в котором фиксируется рост, вес, наличие аллергии и  патологий.

Клиническая картина дополняется сведениями специалистов: окулист, кардиолог и стоматолог устанавливают локализацию инфекционного очага, а терапевт – уровень свертываемости крови.

Во избежание непроизвольной дефекации пациенту ставят очистительную клизму.

Механизм проведения операции

Лапароскопическая нефрэктомия проводится под наркозом, длится не более трех часов. Перед началом операции пациента укладывают на спину, фиксируют тело с помощью эластичных бинтов. Для получения доступа к пораженному органу формируется несколько небольших отверстий, в один из которых врач вводит специальную камеру и медицинские инструменты.

Введенный лапароскоп способствует увеличению операционной зоны, что упрощает задачу хирурга. Чтобы работа врача была аккуратной и точной, в брюшную полость вводят кислород. Используя камеру, хирург приступает к изучению пораженного органа и определяет область, которую необходимо удалить.

Лапароскопическая нефрэктомия проводится под наркозом, длится не более трех часов

Во избежание сильного кровотечения на сосуды, которые прилегают к почке,  мочеточник накладываются специальные клипсы. Далее хирург рассекает почечные ткани и отводит здоровую почку от больной. После проведения манипуляции доктор приступает к удалению пораженного органа, лимфатических узлов и жировой ткани.

Развитие злокачественного новообразования в верхнем сегменте подразумевает удаление надпочечник. Ликвидация органа происходит с помощью стерильного пакета, который помещают в брюшную полость. На завершающем этапе доктор извлекает лапароскоп и инструменты и приступает к зашиванию рассечений.

Возможные осложнения

Проведение лапароскопической нефрэктомии способствует развитию следующих осложнений:

  1. Образование гематомы в результате ограниченного скопления крови. Гематомы исчезают самостоятельно и не требуют проведения лечебной терапии.
  2. Нарушение желудочно–кишечной проходимости вследствие повреждения пищеварительного тракта.
  3. Образование послеоперационной грыжи, которая характеризуется неправильным расположением органа.
  4. Развитие анафилактического шока вследствие непереносимости пациентом лекарственных средств.
  5. Неинфекционный воспалительный процесс в легких. Основной причиной развития воспаления является снижение иммунитета у пациента.
  6. Развитие инфекционного заболевания. Чтобы снизить вероятность возникновения патологии, перед проведением операции больному вводят антибактериальные препараты.
  7. Повреждение нервных окончаний, в результате  развивается паралич.

Во время хирургического вмешательства может возникнуть  кровотечение или спаечный процесс. В данном случае хирург переходит к традиционному методу оперирования.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать


Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Спасибо, не показывайте мне эту штуку больше!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!