Нефротический и нефритический синдром

Причины развития, симптомы, диагностика, лечение нефротического и нефритического синдромов. Читайте про основные их отличия, про случаи, когда они проявляются одновременно.

Основная информация

Различные почечные болезни проявляют себя с преобладанием того или иного синдрома. Чаще всего нефротического либо нефритического.

Первый характеризуется генерализованной (распространяющейся по всему телу) отёчностью, высоким уровнем холестерина в крови, чрезмерным содержанием белка в урине при существенном недостатке его в кровяной плазме.

почки синдром
От нефротического или нефритического синдрома в почках могут возникнуть необратимые воспалительные процессы

Другой наблюдается на фоне почечных воспалений. Проявляется через гипертонию, периферическую отёчность, появление в урине белка и эритроцитов (крови).

В соответствии с тем, какой из синдромов наиболее ярко выражен, чьи симптомы чётче всего прослеживаются, медицинские специалисты определяют болезни, которым данные показатели могут быть присущи.

Каждый из этих двух синдромов способен прогрессировать на фоне целой группы патологий почек. Потому точный диагноз на основании их симптоматики поставить нельзя. Однако врач получает определённое направление, в котором следует двигаться для осуществления верной диагностики.

Особенности нефритического синдрома

Симптоматика, присущая нефритическому синдрому, указывает на наличие нефрита (почечного воспаления). В свою очередь, нефрит способны вызывать следующие патологические процессы:

  • поражение вирусными микроорганизмами (гепатита, Корсаки, мононуклеоза, ЕСНО, герпеса и проч.);
  • заражение бактериями (брюшного тифа, эндокардита, пневмонии, менингита и др.);
  • гломерулонефрит (недуг, который провоцируют стрептококки);
  • системные (аутоиммунные) болезни (васкулиты, красная волчанка);
  • болезнь Берже (первичное поражение);
  • повышенная чувствительность к некоторым медикаментам, вакцинам, физиотерапевтическому воздействию.

Проявление симптоматики обыкновенно наблюдается на 8-е – 16-е сутки после начала влияния на организм негативного причинного фактора. Причём выраженность симптомов постепенно нарастает.

Особенности нефротического синдрома

Симптоматический комплекс нефротического синдрома обычно сочетает отёчность мягких тканей (подкожной клетчатки) с нарушениями белковых обменных процессов. Развивается симптоматика на фоне заболеваний:

  • инфекционное поражение (венерические болезни, ВИЧ, дерматиты, лишаи);
  • эндокардит – воспаление внутренней сердечной оболочки (вызванное энтерококками, стрептококками, стафилококками и другими микробами);
  • аутоиммунные (системные) недуги (склеродермия, периартериит, амилоидоз);
  • гломерулосклероз, гломерулонефрит в острой либо хронической стадии;
  • новообразования, особенно злокачественные;
  • нарушения, спровоцированные долгим приёмом антибиотиков, противоопухолевых цитостатических лекарств, медикаментозных средств на основе ртути, золота, висмута.

Толчком для развития недугов является общее ослабление иммунной системы организма вследствие недостатка витаминов, стрессовых факторов, переутомления, недосыпаний, потребления некачественной пищи, недостаточной физической активности, вредных привычек.

В результате при нарушении личной гигиены, ведении неупорядоченной половой жизни, сильных переохлаждениях и других неблагоприятных условиях организм оказывается неспособным к адекватному иммунному ответу.

Основные симптомы болезни

Поскольку почки являются жизненно важными органами и заболевание их способно не только снизить качество, комфортность существования, но в запущенной стадии привести к летальному исходу, то игнорировать симптомы почечных недугов нельзя. К числу таких важных «звоночков» организма о серьёзных неполадках с почками относят:

  • регулярную отёчность лица, рук, ног;
  • гематурию и макрогематурию – визуально заметные кровяные тельца в урине (покраснение мочи);
  • наличие белка в моче (маркер нефрита);
  • олигоанурию – вторую степень обострённой почечной недостаточности с уменьшением выделения урины;
  • импетиго – кожный недуг, вызванный стрептококками, стафилококками;
  • скарлатину.
почка
У синдромов схожие симптомы и есть различия в терапии данной почечной патологии

Существуют также неспецифические признаки, которые сами по себе могут свидетельствовать о мелких или крупных проблемах во многих системах организма, но в сочетании с вышеописанной симптоматикой с большой долей вероятности сигнализируют о разладе в работе почек:

  • непроходящие болевые ощущения в голове, животе, пояснице;
  • снижение аппетита, резкое уменьшение веса;
  • ощущение слабости, разбитости;
  • тошнота, рвота;
  • часто повышенное артериальное давление;
  • сердечная недостаточность в острой фазе.

Сравнительная характеристика обоих синдромов

Если сравнивать характеристики двух видов синдромов, то главное отличие заключается в динамике их развития. Симптомы нефритического не обладают отчётливой выраженностью, а потому могут долго не привлекать к себе внимания. В то время как болезни незаметно усугубляются.

Нефротический же прогрессирует очень активно. Наблюдается во всё время течения сопутствующих ему заболеваний. В некоторых случаях даже приводит к возникновению почечного криза. При нём больной страдает от резкого спада кровяного давления и болей в брюшной полости (абдоминальных). Возникает аномальное кожное покраснение (эритема).

УЗИ почек
Диагностирование почек включает УЗИ, анализы крови и урины

То есть, при первом варианте, вы способны долго не замечать у себя признаков синдрома. При втором не заметить их трудно. К другим отличиям можно отнести то, что отёчность при нефритической форме захватывает все ткани тела. При нефротической – локализуется в конечностях, подкожной клетчатки лица.

Прочие показатели выявляются в основном при лабораторных медицинских исследованиях. Учитывая это, следует очень внимательно относиться к своему здоровью и при первом же подозрении на проблемы с почками отправляться в медицинское учреждение для проведения соответствующего обследования.

Диагностика

Учитывая, что механизмы развития данных синдромокомплексов различны, при диагностировании недугов, на фоне которых они прогрессируют, применяются дифференциальные диагностические методы.

Это и детальный опрос пациента, и лабораторные исследования (общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови), и инструментальное обследование состояния сосудов, почечных структур, и выявление степени нарушения иммунной системы при осмотре у профильных медицинских специалистов.

О присутствии нефротического синдрома говорят такие выявленные параметры:

  • устойчивая гипертония;
  • пониженное количество в крови протеина, гемоглобина, тромбоцитов;
  • превышение в ней содержания эозинофилов (одного из видов лейкоцитов – белых кровяных телец);
  • интенсивное оседание красных кровяных телец (эритроцитов);
  • сильная вязкость урины, присутствие в ней протеина (белка);
  • превышение уровня лейкоцитов в урине;
  • сниженная функциональность почечных клубочков.
лечение почек
Лечение патологии почек проводится стационарно — медикаментами и диетой

Для нефротического синдрома свойственны несколько иные показатели:

  • нестабильное артериальное давление;
  • сниженный уровень в крови эритроцитов, быстрое их оседание;
  • повышение уровня лейкоцитов;
  • сниженное количество протеина в урине;
  • присутствие в ней красных кровяных телец;
  • наличие в моче цилиндров (белково-жировых выделений — «слепков» почечных канальцев);
  • снижение активности комплементарной иммунной системы;
  • увеличение почек в объёме, нарушение их структуры и нормального функционирования.

Иногда присутствуют признаки обоих комплексов. В таких случаях правильно установить заболевание бывает сложно и врач-нефролог может назначить дополнительное обследование.

Особенности лечения

Почечные заболевания, подпадающие под вышеописанную симптоматику, требуют стационарного лечения под постоянным присмотром медицинского персонала. Пациенту предписывается постельный режим с разрешением умеренной физической активности, специальная бессолевая, низкобелковая диета и нормированное употребление жидкостей.

В соответствии с принятыми методами терапии диагностированного заболевания врач может назначить также приём антибиотиков, диуретиков, сердечных и гипотензивных препаратов, антикоагулянтов (средств, препятствующих свёртываемости крови), других лекарств, способствующих устранению причин недуга.

гемодиализ
Искусственная почка берет на себя  функции поврежденного органа

Применяются также капельницы для внутривенного введения альбуминов, прописываются витаминно-минеральные комплексы, калийсодержащие препараты. Если же хроническая форма болезни уже привела к почечной недостаточности, то возможно назначение гемодиализа. В крайних случаях требуется трансплантация почки.

Диета при нефротическом и нефритическом синдромах

Пациентам рекомендована специально разработанная диета №7, предполагающая ежедневное потребление до 450 г углеводов (50 г рафинированных – сахара, мучных изделий), до 125 г белков (80 г животного происхождения – мяса, рыбы, молочных продуктов), до 800 мл чистой воды (не включая жидкость в супах).

Все блюда готовятся без соли. Допускается класть в них неострые специи, добавлять соки кислых фруктов. Овощи и пряные травы с высоким содержанием эфирных масел: редька, редис, лук, чеснок, хрен, листовая горчица и т. п., а также зелень, богатую оксалатами кальция (щавель, шпинат, крапиву), употреблять не стоит.

Раз в неделю-полторы полезно проводить разгрузочные дни на фруктах, рисе, картофеле.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать


Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Спасибо, не показывайте мне эту штуку больше!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!