Обструктивный пиелонефрит

Симптомы, методика лечения и правильная профилактика обструктивного пиелонефрита. Что делать, если недуг перешёл в хроническую стадию? Купирование приступов.

Описание болезни

На фоне различных патологий мочевыводящей системы (инфицирования, мочекаменной болезни — нефролитиазе, дисфункции белкового обмена и др.) иногда возникает пиелонефрит – воспаление почек, вызванное в основном бактериальным поражением. Самостоятельно недуг появляется редко.

пиелонефрит

Он может сопровождаться затруднением оттока урины через мочевыводящие пути (закупоркой их). Такое заболевание называют обструктивным пиелонефритом. (При необструктивном пиелонефрите вывод урины происходит нормально.) Болезнь нуждается в срочном лечении. Если допустить, чтобы патологический процесс перешёл в хроническую стадию, то способна развиться почечная недостаточность.

Недуг коварен тем, что поражает различные структуры почек (паренхиму, чашки, лоханки и т. д.) медленно и потому на начальных этапах не привлекает внимания. Часто его обнаруживают уже в степени развития, при которой воспаление перекидывается на мочевыводящие пути, вызывая спазмы и сужение мочеточников, прямые проблемы с мочеиспусканием.

Формы патологии

Заболевание классифицируют в зависимости от особенностей его развития, скорости распространения, локализации. Это необходимо для постановки точного диагноза и выработки верной терапевтической стратегии.

боль в спине
Обострение заболевания вызывает сильные, нестерпимые боли в нижней части спины

Смотря по тому, где расположен очаг воспаления, обструктивный пиелонефрит бывает:

  • правосторонним (когда болезнь началась с правой почки);
  • левосторонним (при изначальном поражении левой почки);
  • смешанным (двусторонним – с захватом обеих почек сразу).

Помимо этого, недуг подразделяют по условиям, при которых он возник:

  • первичная патология – возникающая изначально;
  • вторичная – выступающая в качестве осложнения после других патологических эксцессов.

На основе специфики течения процесса выделяют следующие варианты форм:

  • острая (гнойная или серозная) первичная, характеризующаяся ярким проявлением симптомов, сильным воспалением и резкой закупоркой мочевых проходов;
  • хроническая – чаще всего вторичная (обычно возникает при нефролитиазе), отличительной чертой её являются периодические ремиссии (ослабление или прекращение симптомов) и рецидивы;
  • обострённая хроническая – соединяющая черты предыдущих двух форм, обычно бывает на фоне отёков, опухолей.

Причины появления

К основополагающим причинам прогрессирования недуга относят общее ослабление иммунитета. А также застой урины в мочевыделительных органах, способствующий развитию и распространению в тканях мочеполовой системы таких инфекций, как стафилококки, синегнойная и кишечная палочки, энтерококки.

Застойные явления бывают вызваны перекрытием мочеточников камнями при мочекаменной болезни, отёками при воспалениях, опухолях, новообразованиях, образующихся как в мочеполовой системе, так и в близрасположенных органах (например, в кишечнике, простате) при инфекционных поражениях, тяжёлых формах сахарного диабета, подагре, вследствие реакции организма на длительный приём некоторых лекарств (антибиотиков).

Случаются и врождённые либо приобретённые (после операций, травм) почечные дефекты, аномалии структуры мочевых протоков. Люди с подобными патологиями входят в группу риска по обструктивныму пиелонефриту. Перечисленные факторы влияют на степень непроходимости мочевых протоков и форму заболевания.

Патогенные микроорганизмы проникают в места застоя урины двумя способами:

  • урогенным – из уретры по мочевыводящим путям (в большинстве случаев);
  • гематогенным – по кровеносным сосудам из других поражённых органов.

При необструктивном пиелонефрите иногда бывает, что очагом инфекции являются сами почки, если они подверглись, к примеру, сильному переохлаждению, приведшему к некрозу тканей.

Симптомы заболевания

Поскольку симптомы недуга ярко проявляются не сразу, а лишь когда повреждение тканей организма достигает серьёзной степени, необходимо прислушиваться к своим ощущениям. И записываться на приём к врачу при появлении хотя бы нескольких из следующих сигналов:

  • тянущих поясничных болей;
  • почечных колик;
  • болевых отзвуков в пояснице при мочеиспускании;
  • пожелтения белков глаз;
  • регулярной отёчности;
  • припухлостей и потемнений под нижними веками;
  • сильного жара без очевидных причин;
  • постоянных болей головы;
  • нарушения ритма работы сердечной мышцы;
  • ночной бессонницы, дневной сонливости;
  • сильного понижения работоспособности;
  • изнуряющей слабости;
  • изменения запаха, идущего изо рта при дыхании, и пота;
  • частой тошноты;
  • понижения аппетита, похудения;
  • мучительной не проходящей жажды.

Чем быстрее будет поставлен диагноз и начнётся лечение, тем больше шансов избежать в дальнейшем тяжёлых осложнений.

Диагностика пиелонефрита

Пациенты с подозрением на обструктивный пиелонефрит обследуются посредством опроса доктором, проведения лабораторных и инструментальных исследований.

узи почек

В медицинской лаборатории проводятся анализы:

  • мочи (выясняется состав урины, присутствие в ней инфекции);
  • крови (общий анализ, биохимия для подтверждения наличия воспаления и выявления патогенной микрофлоры).

При помощи инструментальных методов выявляется точный очаг патологии, его масштабы, динамика развития, степень поражения органов. Для этого пациент проходит:

  • компьютерную томографию (КТ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • Рентген почек (контрастную либо бесконтрастную урографию);
  • УЗИ в области таза.

Полученный в результате данных процедур комплекс показателей состояния здоровья пациента позволяет врачу увидеть точную картину развития недуга и назначить оптимальную терапию в амбулаторных либо стационарных условиях.

Принципы лечения

Терапевтическое воздействие при обструктивном пиелонефрите осуществляется обычно комбинированными средствами. Медикаментозное лечение заключается в назначении больному спазмолитиков (обезболивающих препаратов), противовоспалительных лекарств, антибиотиков, иммуномодуляторов, пребиотиков (для нормализации внутренней микрофлоры кишечника), витаминов. Его главная цель – снять болевые симптомы, восстановить нормальное отправление мочи.

дробление камней в почках

Камни в почках и мочевых протоках дробят при помощи малоинвазивных методов либо извлекают посредством хирургического вмешательства (проводят малотравматичные эндоскопические операции). Иногда бывает нужно установление мочевыводящего катетера. В случаях онкологии проводится химио- или лучевая терапия.

Больным назначается особая диета, предусматривающая снижение употребления белковых продуктов животного происхождения (мяса, сала), острой, солёной, копчёной пищи, сладостей, сдобы, кофеина. И включение в рацион овощей, зелени, кислых фруктов, ягод (особенно клюквы). Пациенты должны много пить чистой воды и стараться не поднимать тяжёлого.

Кроме того, они направляются на физиолечение (сантиметроволновую и магнитотерапию, электрофорез), в специальные санатории. На последних стадиях болезни, когда уже развивается почечная недостаточность, больные переводятся на гемодиализ (процедуры с применением аппарата «искусственная почка»).

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями запущенного обструктивного пиелонефрита являются следующие:

  • паранефрит – гнойное воспаление;
  • почечная недостаточность;
  • некроз тканей почечных структур;
  • нефрогенная гипертония.

профилактика почек

Самые опасные из возможных осложнений, возникающие редко, но способные привести к летальному исходу, такие:

  • бактериальный шок;
  • сепсис (распространение инфекции с кровью по всему организму).

Современная медицина способна эффективно лечить пациентов от пиелонефрита на ранних стадиях патологического процесса. Однако чем позже больной обращается к врачу, тем меньше его шансы на полное выздоровление и больше рис осложнений.

Профилактика

Если вы страдаете от сопутствующих пиелонефриту болезней (нефролитиаза, простатита, инфекционных поражений мочеполовой системы и др.), имеете анатомические изменения в мочевыводящих каналах или в почках, то должны понимать, что находитесь в группе риска.

Для профилактики необходимо регулярно посещать врача, обследоваться и проводить соответствующую терапию. Для предотвращения образования в мочевыводящей системе камней, соблюдайте диету. С целью поддержания иммунитета придерживайтесь здорового образа жизни.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать


Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Спасибо, не показывайте мне эту штуку больше!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!