Обзорная урография

Обзорная урография представляет собой рентгенологическое исследование, метод проведения которого выбирает уролог. Во время процедуры изучается состояние тканей и функции почек, характер возможных нарушений. Процедура предшествует контрастной урографии, целью становится уточнение данных о внутренних структурах.

Особенностью исследования является отсутствие контрастного вещества. Тем не менее, результаты дают данные о патологии, конкрементах, инородных телах, опухолях, паразитах. Оцениваются все отделы почек, снимки четко показывают скелетные кости, органы мочевыделительной системы.

Принцип обзорной урографии

Цель урографии – оценка функций почек, поэтому процедуру назначают при любом подозрении имеющихся патологий органа. По результатам удается выявить:

урография
Обзорная урограмма помогает составить предварительное впечатление о внутренних органах
  • причину гематурии;
  • осложнение после травм органа;
  • изменение структуры ткани;
  • конкременты;
  • аномалию строения;
  • опухоли;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • нефрогенную гипертензию;
  • туберкулез.

Основные возможности урографии обзорного вида

Основным поводом назначить урографию является подозрение о наличии конкрементов в системе мочевыделения. Визуализировать удается только ураты и оксалаты, а вот фосфаты не видны.

Результаты процедуры косвенно говорят о наличии разных патологий в организме пациента:

  • выявляются плотные образования, что говорит о туберкулезных очагах в органе либо о наличии эхинококковой кисты;
  • оценивается состояние клетчатки вокруг каждого из парных органов;
  • почечная тень даст информацию о локализации, размерах, конфигурации органа;
  • хорошо просматриваются кости таза, бедра, края ребер, поясница и крестец.

Когда назначается урография?

Основное назначение урографии – оценка функциональности почек. Назначают исследование при подозрении о структурных изменениях органа, наличии конкрементов, а также после травм почек. Также показанием становится нефрогенная гипертензия – состояние, при котором патологии ткани почек провоцируют рост АД.

Другие показания к обзорной урографии – подозревается развивающийся гломерулонефрит, гидронефроз, туберкулез. Исследование необходимо для выявления инфекционных процессов, поражающих органы мочевыделения, а также после хирургических операций.

Благодаря урографии удается точно выявить вид поражения, степень тяжести, стадию патологического процесса. Такая информация позволит выбрать оптимальную схему терапии.

Когда не проводить урографию?

Есть ситуации, когда рентген, включая урографию, проводить не рекомендуется либо запрещено. Это следующие состояния:

урография
Процедура занимает не более одного часа
  • единственная почка;
  • беременность;
  • лучевая болезнь;
  • сразу после контрастной гастроскопии.

Подготовка к обзорной урографии

Подготовиться необходимо, ведь обзорная урография затрагивает пищеварительный тракт. Переполненный кишечник мешает видеть почки. Диетическое питание сводится к облегченному рациону, исключению определенных продуктов и блюд. Особенно это касается тех продуктов, что способствуют метеоризму.

При подготовке к обзорной урографии исключают:

  • йогурты с добавками;
  • фасоль, горох, чечевицу;
  • газировку, спиртное, квас;
  • сдобу, сладости;
  • цельное молоко;
  • капусту в любом виде.

Стоит отказаться от некоторых овощей, фруктов – яблок, редиса, винограда, орехов, редьки и семечек. Нельзя жирные блюда, а также майонезы, колбасы, острые специи. Под запретом маринады и соленья. Объем потребляемой жидкости нужно снизить, чтобы моча была концентрированной. Это даст максимально точный рисунок урограммы. Рентген проводят утром.

Помимо диеты, предусмотрен прием медикаментов, клизмы. Лекарства назначаются из группы мягких слабительных, не раздражающих ЖКТ.

Проведение процедуры

Суть процедуры сводится к снимку почек, органов малого таза, результатом будет пленка размерами 30 х 40 см. При качественном выполнении рентгенограмма охватывает верхнюю часть полюсов почек и лобок. Пациент находится в вертикальном положении вдоль специальной стойки. Пучок лучей рентгена направляется на 3-4 позвонки. Для защиты нижних конечностей, грудной клетки используются специальные средства. Есть методики, при которых урограмму делают лежачему пациенту.

обследование почек
Обзорное урографическое исследование считается стандартным рентгеновским методом

Тогда пучок лучей направляют сквозь живот к позвоночнику. Человек должен находиться в неподвижной позе, предварительно сняв все металлические украшения, аксессуары. Процедура занимает не более 5 минут, после чего можно одеваться и отправляться к врачу для расшифровки урограммы.

Перед процедурой врач предупредит, что организм может отреагировать негативно на исследование, в частности, следующими реакциями:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • вкус железа во рту.

Это варианты нормы, не требующие особой терапией. Чаще побочные реакции возникают в ответ на контрастное вещество. Здесь оно не применяется, риск возникновения неприятных ощущений минимален. По большому счету, обзорная урография считается безопасным исследованием, поэтому назначается даже детям младшего возраста.

Трудность при этом сводится к сложности уговорить ребенка оставаться неподвижно, поэтому процедуру проводят ускоренно. Противопоказанием становится возраст до 1 месяца. Детей постарше нужно морально подготовить, объяснить безопасность и безболезненность исследования.

Результаты рентгена и расшифровка анализов

Изначально врач, рассматривающий урограмму, проводит описание костной системы – оценивает ее состояние. Это необходимо, поскольку некоторые патологии, связанные с органами мочевыделительной системы, могут влиять на костный аппарат. К примеру, длительное течение недугов почек провоцирует компенсаторный сколиоз, когда искривление идет в здоровую сторону. Такое искривление будет указывать на наличие соответствующих причин, что поможет в диагностике.

урография почек
Перед исследованием пациент не должен бояться, процедура абсолютно безболезненная

Когда пациент правильно подготовился к исследованию, урограмму четко покажет тени почек. У здорового человека они локализуются в определенных границах. Так, слева это уровень 7 грудного и 2 поясничного позвонка, а справа – от 1 до 3 позвонка поясницы.

Когда правая почка локализуется ниже, чем левая, это может быть связано с тем, что на орган давит печень. Во время описания теней парного органа специалист учитывает их размер, формы, четкость контура. Также оценивается плотность почечной ткани на всех участках органа.

Следующий этап – оценка контура, симметричности локализации поясничных мышц с каждой из сторон. Если выявляются отклонения от нормы, это может указывать на опухоли, воспаление в пространстве за брюшиной. Другая причина стертого контура поясничных мышц – обширные гематомы.

Согласно нормам, мочеточников на урограмме не должно быть видно, поскольку это полый орган. Но если в их полости есть конкременты либо протекает воспалительный процесс, обзорная урография выявит тени в том месте, где анатомически расположены мочеточники.

Визуализация мочевого пузыря возможна, если он наполнен концентрированной жидкостью, в которой много примесей. Нормальной считается форма пузыря, похожая на эллипс.

Закончив описывать естественные структуры и тени, специалист начинает выявлять и оценивать добавочные, патологические тени, сформированные разными органами брюшины, пространством за ней.

Несмотря на длительность приведенного здесь описание, сам процесс выявления нормы и патологии на снимке не займет много времени. Поэтому такое исследование назначают на предварительной стадии, чтобы врач мог принять решение о схеме лечения пациента.

Подводя итоги, можно напомнить, что существует огромное количество методов диагностики, как неинвазивного, так и инвазивного характера. Несмотря на их изобилие, обзорная урография не потерял своей актуальности, а заняла свое место среди других способов выявления патологий почек.

Диагностика считается стандартным исследованием у пациентов с болезнями органов системы мочевыделения. Процедура проводится быстро, подготовка не составит труда, а полученная информация позволит подтвердить подозрение или исключить наличие патологий, выбрать подходящий способ лечения, если необходимо.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать


Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Спасибо, не показывайте мне эту штуку больше!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!