Опущение почки и возможная опасность

Опущение органа мочевыведения – патология, подвижность почки при которой превышает нормальные физиологические изменения. Опущение почки – это опасная патология, требующая немедленного врачебного вмешательства.

В обычном физиологическом состоянии при смене положения тела в пространстве, а также при совершении акта вдоха и выдоха, мочевыводящий орган может двигаться из своего анатомического места максимально до 2-х сантиметров.

При нарушении и опущении мочевыводящего органа возможно смещение одного из парных органов на расстоянии в 10 см. В запущенных случаях происходит опущение органа в область малого таза.

На анатомическом уровне органы мочевыведения удерживает специальный связочный аппарат, а также фасции, которые образуют ложе для органа. Кроме того, нахождение почки на своем анатомическом месте определяют мышцы брюшного пресса, создающие определенной давление внутри брюшной полости, а также специальная жировая капсула, находящаяся между непосредственно самим органом и надпочечником.

Медицинская статистика гласит, что нефроптоз наблюдается в частоте случаев у женщин, а возраст возникновения патологии составляет от 27 до 45 лет. Чаще всего опущение диагностируют с правой стороны, так как анатомически связочный аппарат левой почки намного сильнее и находится левый парный орган выше. На практике происходит также и такой патологический процесс, как опущение обоих органов сразу – птоз.

Причины возникновения

Предрасположенностей к опущению почки существует достаточное количество, но основными являются:

  • похудение, вовлекающее в этот процесс сокращение общего объема жировой капсулы;
  • генетическая наследственность к сильному и чрезмерному растяжению тканей соединительного типа;
  • возможные травмы позвоночника с образованием синяков;
  • непомерные подъемы тяжестей;
  • недуги почечных структур связанные с инфекцией;
  • растяжение мышечных волокон в брюшной стенке в период вынашивания ребенка.
Существует несколько причин опущения почки

Наибольшая вероятность появления нефроптоза существует у людей с астеническим типом телосложения, а также с недостаточным тонусом мышечных волокон в брюшной стенке.

Читайте также: Комплекс упражнений при опущении почек

Стадии патологии

В медицинских кругах существует определенная градация нефроптоза. Разделяют несколько стадий развития патологии:

  1. Первая стадия – опущение органа прощупывается при совершении акта вдоха через брюшину, а при совершении акта выдоха почка возвращается на свое место и не пальпируеться.
  2. Вторая стадия характерна полным прощупыванием органа, когда пациент стоит, но при принятии горизонтального положения орган возвращается на свое место.
  3. Третья стадия характеризуется выходом органа из подреберья со смещением в область малого таза.

Сдвиг органа патологического характера может образовываться и совершаться не только по вертикальной оси. Почка может совершать вращение вокруг своей ножки. В дальнейшем начинают растягиваться и перекручиваться сосуды. Вследствие вытягивания и растяжения вен и артерий начинает происходить уменьшение органа.

Стадии патологии

Такие дистрофические изменения могут приводить к сдвигу кровообращения в тканях почечных структур, а также нарушению общего оттока лимфы. Общие проблемы лимфодинамики могут послужить трамплином для последующего развития процессов воспалительного характера в тканевых структурах почки.
При третьей происходит перегиб мочеотводящего канала, что станет причиной проблем с выводом урины и дальнейшим расширением ЧЛС почек. Воспаления, а в дальнейшем и процессы спаечного характера, могут зафиксировать почку.

Признаки

загрузка...

Картина клинических проявлений нефроптоза напрямую зависит от его степени развития. В самом начале патологии симптоматика, как правило, выражена достаточно слабо, либо же полностью отсутствует. Пациент может жаловаться на боли тупого характера в области поясничного отдела позвоночника. Боли могут усиливаться при сильном кашле или же после сильных силовых нагрузок.

По мере того, как опущение почки прогрессирует, болевые ощущения начинают нарастать, а также увеличивается их интенсивность. Возможно проявление болевых приступов в области брюшины с оттдаванием в область спина. Вторая стадия нефроптоза может характеризоваться появлением белковых фракций в отделяемой порции урины, а также могут появляться эритроциты по причине нарушения общей гемодинамики органа.

При опущении почки наблюдаются болевые ощущения

Третья стадия характеризуется наличием постоянных болевых ощущений, не исчезающих даже при принятии пациентов, горизонтального положения. Это значительно понижает общую способность человека к выполнению физических упражнений и работы. Возможно возникновение почечных колик, а также появление тошноты и извержения желудочного содержимого. Кроме того, при наличии третьей стадии нефроптоза появляется снижение аппетита, нарушение функциональных особенностей кишечника. Возможно появление депрессивных состояний у пациента. Прогресс патологии приводит к появлению признаков воспаления почек, повышение артериального давления.

Читайте также: Бандаж при опущении почек

Опасность, которую таит в себе патологический процесс

Опущение мочевыводящего органа может послужить трамплином для развития очень опасных осложнений, проявляющихся в виде воспаления паренхимы органа, мочекаменной болезни и расширения ЧЛС почки. Какую опасность таит в себе нефроптоз для человека? Основными патологическими изменениями, которыми может грозить опущение почки, являются:

  1. Полное нарушение выведения урины, что способствует возникновению процесса инфекционного характера и формирование конкрементов в будущем.
  2. У женской половины населения нефроптоз может послужить причиной выкидыша.
  3. При сильном прогрессе недуга возникает подъем артериального давления, грозящего в дальнейшем инсультами в головном мозге и инфарктами сердечной мышцы.
  4. Блуждающая почка становится причиной нетрудоспособности у 20% больных. При своевременной диагностике и адекватно назначенном лечении прогноз недуга весьма положительный.
У женщин нефроптоз может послужить причиной выкидыша

Диагностирование

Для того, чтобы постановить точный диагноз, специалисты назначают ряд исследований, в ходе которых можно выявить причину патологии и назначить адекватный курс лечения.

Диагностировать патологию можно при помощи УЗИ
  1. Первым делом производится сбор анамнеза – опрос больного по поводу жалоб и возможных перенесенных ранее травм и заболеваний.
  2. Полный осмотр больного с применением метода пальпации.
  3. Исследования при помощи рентген-аппаратуры.
  4. Ультразвуковое исследование в нескольких проекциях.
  5. Сканирование радиоизотопного рода и сцинтография – позволяют уточнить место расположения почек.
  6. Исследования анализов крови и урины в лабораторных условиях, позволяющие определить возможные осложнения.

Беременность и опущение почки

У молодых женщин, особенно в репродуктивном возрасте, опущение почки встречается намного чаще, нежели у мужского населения. Анатомические особенности женского организма характерны тем, что ложе для почки у представительниц прекрасного пола находится значительно ниже, нежели у мужчин, а жировая капсула намного короче. Кроме того, мускулатура в области брюшного пресса значительно меньше развита.

Период вынашивания ребенка влечет за собой сильное перерастяжение мышечных волокон в брюшной стенке, что в результате значительно снижает общее давление внутри брюшины. Большая часть женщин замечает наличие первых симптомов нефроптоза сразу после рождения ребенка. С последующим вынашиванием детей риск появления патологического состояния возрастает в разы. Именно поэтому в период после родов необходимо делать специальную гимнастику, позволяющую укрепить мышцы и предотвратить развитие патологического процесса.

Читайте также: Коралловидные камни в почках

В том случае, если нефроптоз диагностируется специалистам в период беременности, врач назначает специальные упражнения, которые позволяют уменьшить болевые ощущения в области спины.

Количество принятий специальных поз должно зависеть от тяжести недуга. Само опущение почки не представляет особой опасности. Опасность таят в себе возможные осложнения, которые возникают после нефроптоза. Беременной женщине крайне необходимо проведение комплексных ультразвуковых исследований и назначений анализов урины. При снижении общего суточного количества выделяемой урины или же при появлении других видов нарушений в процессе выведения мочи беременная женщина должна как можно скорее обратится за помощью к лечащему специалисту.

Опущение почки в детском возрасте

Повышенная подвижность почки в детском возрасте связана с недоразвитостью связочного аппарата. В большинстве случаев опущение почки диагностируется у детей с искривлением позвоночного столба. Примечательно, что девочки намного чаще страдают опущением почки, нежели мальчики. Как и в случае с взрослыми пациентами, нефроптоз, возникший в раннем возрасте, может послужить причиной сильного нарушения общей гемодинамики и выведения урины.

Симптоматика опущения мочевыводящего органа у детей может быть в нескольких вариациях:

  • бессимптомная;
  • клиническая;
  • осложненная.

Бессимптомное течение возможно в 15% случаев и обнаруживается случайно, при диагностировании других патологий.

В большинстве случаев опущение почки диагностируется у детей с искривлением позвоночного столба

Клинический вариант течения встречается значительно чаще и регистрируется в 44%. Признаками данного вида патологии являются болевые ощущения в области живота и нарушение выведения урины. Кроме того, отмечают повышение давления в артериях и проявления осложнений в виде физического отставания в развитии на фоне неврологических нарушений.

При сильных физических упражнениях и поднятиях тяжестей приступ боли в области расположения почек может усиливаться и значительно уменьшаться при принятии лежачего положения. Возможны появления тошноты, извержения желудочного содержимого и расстройства стула. При исследовании урины отмечается наличие красных кровяных телец, лейкоцитов, белковых фракций и бактериальных микроорганизмов. Ночью может наблюдаться появление дизурическогосиндрома (недержание мочи).

Верная организация физического воспитания детей, исключение сильных нагрузок, правильное рациональное питание помогут уберечь ребенка от появления нефроптоза.

Терапия патологии

Для лечения данного вида заболевания применяют несколько тактик лечения – консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение включает в себя применение специальных массажей, ЛФК и лечение в санаториях. Немаловажный аспект для лечения нефроптоза – это правильно подобранное диетическое питание. В случае осложнений в виде инфекционных поражений не исключено использование медикаментозных средств.

Лечение возможно медикаментозными препаратами

При отсутствии какого-либо положительного результата от медикаментозных методов терапии назначают хирургическое вмешательство. Показано также проведение операции при тяжелых осложнениях, вызванных нефроптозом. Базовыми предпосылками для проведения операции являются:

  • сильные, не прекращающиеся боли в области поясницы;
  • полная потеря трудоспособности;
  • воспаление паренхимы органа хронического характера;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • патологические состояния в ЧЛС.

Базовой целью операции является нефропексия – фиксация блуждающей почки и возвращение ее на свое анатомическое ложе. Проводится данный вид лечения при помощи лапароскопии – малоинвазивного метода. Он имеет ряд преимуществ перед другими видами операций, а именно — снижается риск послеоперационных осложнений. Методика менее травматична и практически отсутствует риск большой потери крови.

Читайте также: Для чего проводят УЗИ почек?

загрузка...
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать