Поликистоз почек у детей

Поликистозом в почках у младшего поколения называют заболевание, поражающее парные органы – в них начинают образовываться множественные кисты.
Эти новообразования заменяют здоровую ткань, могут распространяться и на другие органы в детском организме. У детей диагностируют двустороннюю патологию, которая протекает тяжело и плохо лечится.

Наследственный поликистоз формируется еще на этапе, когда ребенок развивается внутри утробы матери. Причинами могут быть генные мутации, спровоцированные инфекционными и вирусными заболеваниями, воздействием медикаментов и химических веществ, прочих факторов.

Поликистоз почек

По фактору наследования поликистоз делят на 2 типа:

  • Заболевание, передающееся аутосомно-рецессивным способом (по поколениям). Встречается у сестер и братьев. Поликистоз почек у новорожденных на 90% замещает ткань паренхимы в почках. Около 80% грудничков умирают внутриутробно или в течение первого месяца от рождения из-за такой патологии.
  • Патология, передающаяся аутосомно-доминантным методом. Обычно выявляется у детей в среднем и подростковом возрасте. Заболевание протекает без симптомов, выявляется в пубертатный период. Предполагается выживание до 20-летнего возраста.

Симптомы поликистоза в почках у ребенка

Проявление тех или иных признаков зависит от типа поликистоза и формы. Для новорожденных поликистоз в почках опасен следующими факторами:

  • отечность;
  • повышенное АД;
  • почки и живот увеличиваются в размерах;
  • повышенное содержание азота и мочевины в результатах анализа крови;
  • недоразвитые легкие (гипоплазия);
  • разрыв ткани в легких (пневмоторакс);
  • рождение мертвого плода;
  • на раннем сроке — выкидыш.

Симптомы сигнализируют о почечной недостаточности. Гибель наступает из-за сбоя в работе органов дыхания, поражения легких.

У детей в подростковом и старшем возрасте картина поликистоза отличается от указанной выше. Если течение патологии ничем не осложнено, то примерно 70% ткани почек удается сохранить. Орган функционирует нормально, справляется с возложенными задачами.
Поликистоз протекает без симптомов в течение десятка лет, и только потом начинает заявлять о себе. В основном, начинают беспокоить такие признаки:

  • боли в области поясницы;
  • повышенное давление;
  • ощущение вздутия живота;
  • выявление крови в моче;
  • изменяется размер селезенки, почек и печени;
  • наблюдается снижение работоспособности, головные боли;
  • вес и рост ниже нормы;
  • анемия;
  • повышение в анализах крови уровня мочевины, азота;
  • почечная недостаточность;
  • кровотечения в органах ЖКТ.

Если говорить про поликистоз почек у детей в старшем возрасте, к симптомам добавляется пиелонефрит и мочекаменная болезнь, а нередко и нагноение кист.

Диагностика поликистоза в детском возрасте

Важно вовремя проводить обследование, особенно тех детей, кто находится в группе риска. В частности, первым делом нужную информацию можно получить из результатов анализа мочи. Он выявляет патологии:

  • протеинурию;
  • лейкоцитурию;
  • макро- или микрогематурию;
  • гипо- либо изостенурию.

Далее нужно оценить, насколько хорошо почки способны справляться с возложенными на них функциями. Существуют пробы Реберга и Зимницкого, а также биохимические исследования крови.

Назначают аппаратные процедуры:

  • почечную ангиографию;
  • динамическую сцинтиграфию;
  • экскреторную урографию;
  • УЗИ;
  • МРТ, КТ.

мрт почек

Ультразвуковое исследование считается самым информативным из доступных исследований. Оно не требует особой подготовки, не вредит здоровью, проводится практически в каждой поликлинике.

На фоне поликистоза у детей обнаруживается изменение размеров и очертаний почки, выявляется смещение органа, нарушение анатомической структуры, проблемы его кровоснабжения. Помимо почки, с помощью ультразвука обследуют другие внутренние органы на предмет наличия поликистоза.

Ген, вызывающий мутации и в дальнейшем поликистоз, выявляют у детей и родителей методом молекулярной гибридизации.

Еще на этапе внутриутробного развития у ребенка можно выявить поликистоз почек с помощью скрининга, но целесообразно проводить процедуру только после 30 недель срока беременности.

При подозрении на поликистоз в почках нужно провести дифференцированную диагностику с опухолью Вильмса и аналогичными патологиями.

Как лечат поликистоз в почках?

загрузка...

Как только у ребенка диагностирован врожденный поликистоз почек, ему назначают лечение, которое будет непрерывно длиться на протяжении всей его жизни. Это касается и острой фазы, и профилактики обострений. Профилактика также нужна, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.

Ребенку показана бессолевая диета с ограниченным количеством белка, малышам дают лекарственные препараты. У ребенка будет определенный режим физической активности, которые не позволит перенапрягать почки. Ниже перечислены основные моменты, из которых состоит комплексный подход в терапии поликистоза. Речь идет о следующих важных составляющих:

  • лекарственная терапия. Подразумевает прием медикаментов, направленных на снижение высокого АД, уничтожение инфекционных агентов в мочеполовой системе. Назначаются антибактериальные препараты с широким спектром действия, уросептические медикаменты, средства от давления. По назначению применяют диуретики, они нужны при сильных отеках, когда жидкость застаивается в организме. Отеки провоцируются сбоем в работе почек, и чтобы их устранить придется выполнить некоторую работу вместо них;
  • лечебное питание, как упоминалось выше, базируется на снижении соли и белка в рационе. Вредными считают консервы, газировку, крепкие бульоны из мяса. В основе рациона должны быть вареные овощи, кисломолочные продукты, а также обезжиренные виды мяса и рыбы;
  • гемодиализ – это процедура, представляющая собой замену функций почек. С помощью специального оборудования плазма крови очищается от метаболитов и токсинов. Тем, у кого не работают почки, такую процедуру проводят с определенной регулярностью, иначе человек погибает от скопления токсичных веществ в организме;
  • средства народной медицины не могут заменить традиционную терапию, но способны усилить ее эффективность. Подбирать рецепты с травами нужно только после консультации с врачом.

Отдельно стоит сказать про оперативное вмешательство. Операция назначается в ситуациях, когда предыдущие способы не дали результата, а состояние ухудшается. В таком случае врач может провести следующие варианты операций:

  • лапароскопия с иссечением кист;
  • пункция – процедура, представляющая собой откачку содержимого кист под контролем УЗИ;
  • трансплантация почек, печени. Желательно заниматься пересадкой органов именно в тандеме;
  • удаление органа проводится, если он сильно испещрен кистами и если парный орган способен выполнять функции за двоих.

Поликистоз — серьезное заболевание, при котором наблюдать больного нужно всю его жизнь. Рекомендации лечащего врача нацелены на предупреждение осложнений, сохранение функций жизненно печени и почек, улучшение функциональности органов. Что касается детей, у них заболевание обусловлено генетическими факторами.

Родителям, планирующим беременность, нужно обследовать здоровье до, во время и после рождения ребенка. Чем раньше выявлено опасное заболевание, тем выше шансы выживания малыша.

загрузка...
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Комментировать