Проба Реберга

Медицинская практика характеризуется диагностическими методами, с помощью которых врач может оценить работу органов, обнаружить развитие патологии.

Проба Реберга – исследование выделительной функции почек, которое позволяет определить интенсивность клубочковой фильтрации. Показанием к проведению исследования является присутствие функционального и структурного поражения почечных тканей.

Чтобы результат анализа был информативным, перед взятием пробы Реберга пациент проходит подготовку.

Показания к взятию анализа

Исследование биологической жидкости по методу Реберга назначается пациентам, имеющим предрасположенность к развитию патологий в почках.

Результаты анализа помогут оценить состояние и качество функционирования органа, установить степень влияния нефротоксических препаратов, обнаружат почечные заболевания.

Направление на сдачу пробы Реберга получают пациенты, у которых симптомы:

  • повышенное артериальное давление;
  • учащенное сердцебиение;
  • образование отека на лице и конечностях;
  • уменьшение суточного объема мочи;
  • помутнение мочи, присутствие в ней гнойной примеси;
  • боль внизу живота, слабость и тошнота, которые свидетельствуют о присутствии интоксикации;
  • частые судороги.

Пробу Реберга сдают пациенты, страдающие от почечной недостаточности, нефрита, гепаторенального синдрома и гломерулонефрита.

Противопоказания

Диагностика выделительной функции почек по методике Реберга является безопасной, не имеет ограничений к проведению. Кроме пациентов с развитием почечной недостаточности, нефрита, диабета, пробу мочи сдают беременные девушки.

С помощью анализа врач определяет степень нагрузки на мочеполовую систему и при необходимости назначает лечебную терапию.

Диагностика выделительной функции почек по методике Реберга является безопасной

Исследование клубочковой фильтрации проводится у детей дошкольного возраста, подростков во время медицинского осмотра, у пожилых людей. Проведение диагностики способствует выявлению патологического процесса, что увеличивает эффективность терапии.

Подготовка к сдаче

Чтобы результат исследования был точным, пациент проходит предварительную подготовку, которая состоит из мероприятий:

  1. За двое суток до сбора мочи больной прекращает прием мочегонных и антибактериальных препаратов, кортикостероидов.
  2. За сутки до сдачи анализа крови пациент исключает из рациона продукты, которые содержат тяжелые белки, жирные и жареные блюда, маринады, копчености.
  3. Временной интервал от приема пищи до сдачи анализа крови должен составлять не менее 10 часов.
  4. За 6 часов до сбора биологической жидкости больной отказывается от газированных напитков, кофе и чая. Для поддержания оптимального баланса жидкости в организме, перед процедурой пациент должен выпить 1,5 л очищенной воды.
  5. Перед сдачей анализа рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных физических нагрузок и переутомлений.
  6. Если забор мочи, крови у женщины совпал с периодом критических дней, необходимо перенести сдачу анализа.
К сдаче мочи необходимо правильно подготовиться

Длительный прием мочегонных препаратов, гормонов, медикаментов для стабилизации артериального давления влияет на проведение диагностики.

Для устранения погрешности в результатах анализа, о приеме лекарственных средств нужно сообщить лаборанту. Специалист скорректирует методику оценивания результатов, полагаясь на предоставленную информацию.

Как проводится анализ

Проба Реберга определяет уровень концентрации креатинина в биологической жидкости. На основе полученных результатов врач оценивает работу клубочкового фильтрата и функционирование почек.

Работоспособность фильтрационной функции устанавливается на основе показателей креатинина в урине, креатинина в плазме крови, а также объема мочи, который выделяется почками за одну минуту.

Проба Реберга определяет уровень концентрации креатинина в биологической жидкости

Для определения интенсивности клубочковой фильтрации доктор делит количество креатинина в моче на количество креатинина в крови, после чего умножает полученное число на минутный диурез биологической жидкости.

Если уровень креатинина в плазме крови превышает значение, а объем продукта в моче ниже показателя нормы, у пациента обнаруживают развитие отклонений в процессе фильтрации.

Как собирать урину

Сбор биологической жидкости требует проведения подготовки. Пациент должен приготовить специальную емкость, в которой будет храниться биоматериал, простерилизовать ее крутым кипятком.

Перед началом сбора промыть наружные гениталии теплой водой без использования косметических средств. Пациентки женского пола должны исключить вероятность попадания в биоматериал влагалищных выделений.

Моча для анализа собирается рано утром

Проведение исследования начинается рано утром. Первая порция мочи не используется для анализа, но пациент в обязательном порядке должен зафиксировать время утреннего мочеиспускания. Каждое мочеотделение производится в подготовленный сосуд.

Последняя порция мочи собирается не позднее 24 часов с момента первого мочеиспускания. Чтобы биоматериал сохранился правильно, емкость с жидкостью рекомендуется хранить в холодильнике либо в темном прохладном месте.

После окончания сбора из суточного объема урины выделяется 50 мл жидкости, после  биоматериал доставляют в лабораторию. На емкость с биологической жидкостью больной прикрепляет бланк, на котором указаны данные, объем суточного диуреза, масса тела и рост. На завершающем этапе проведения пробы Реберга пациент сдает анализ крови.

Результаты

Изучением результатов пробы Реберга занимается уролог или нефролог. С помощью анализа мочи врач может подтвердить присутствие отклонений в работе почек, наличие патологии в эндокринной системе.

Изучением результатов пробы Реберга занимается уролог или нефролог

В норме уровень клиренса креатинина составляет:

  • у годовалых детей – от 65 до 100 мл/мин.;
  • у мужчин до 30 лет – от 90 до 150 мл/мин;
  • у женщин до 30 лет – от 80 до 135 мл/мин;
  • у мужчин до 40 лет – от 80 до 140 мл/мин;
  • у женщин до 40 лет – от 75 до 130 мл/мин;
  • у мужчин до 50 лет – от 75 до 135 мл/мин;
  • у женщин до 50 лет – от 70 до 125 мл/мин;
  • у мужчин преклонного возраста – от 60 до 120 мл/мин;
  • у женщин преклонного возраста – от 55 до 115 мл/мин.

Отклонение от нормы не является поводом для беспокойства. Снижение уровня креатинина связано с некачественной подготовкой к взятию анализа, приемом медикаментозных препаратов, неправильным сбором суточного диуреза.

Если показатели превышают допустимый уровень на 15 и более единиц – говорит о развитии артериальной гипертонии, сахарного диабета, нефротического синдрома.

Снижение клубочковой фильтрации на 15 единиц происходит в результате обезвоживания, послеоперационного шока, при наличии хронической почечной недостаточности.

Для точного определения диагноза доктор направляет пациента на диагностические мероприятия.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать


Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Спасибо, не показывайте мне эту штуку больше!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!