Стриктура мочеточника

Стриктура мочеточника — заболевание, для которого характерны сужение его канала и увеличение собирательной системы почек. Сам мочеточник является полой трубкой, соединяющей почку и мочевой пузырь, поэтому подобная патология может в итоге привести к нарушению выведения мочи.

Для мочеточника могут быть характерны различные анатомические или физиологические расширения, которые с медицинской точки зрения считаются нормой в связи с его эластичностью.

Однако при образовании стриктуры возникают фиброзно-склеротические деструктивные изменения, которые могут затронуть наружный, подслизистый и мышечный слои данного органа. Из-за этого впоследствии есть вероятность приведения к атрофии сегментов мышечных волокон и их замене на рубцовые соединительные ткани.

В итоге из-за аномалии возникает постепенное уменьшение диаметра мочеточника, что может привести к расстройству его нормального функционирования и нарушению выведения мочи из почки.

Из-за этого выше стриктуры формируется застой урины, мочеточник расширяется под его давлением, и моча перемещается обратно в почечную лоханку. Чаще эта патология может наблюдаться при выходе из почечной лоханки в мочеточник и на участке его перехода в мочевой пузырь.

Возможные причины возникновения стриктуры

Причины образования стриктуры подразделяются на врожденные и приобретенные. К наследственным факторам выражения данного заболевания можно отнести рубцовые изменения слоев мочевого канала из-за каких-либо врожденных патологий, а также его сжатие при пересечении с кровеносными сосудами.

Если пациент находится под наблюдением с данным заболеванием с рождения, то возможно, что рубцовые образования в мочеточнике сформировались в период внутриутробного развития плода. Причиной может быть генетическая предрасположенность ребенка к такой патологии.

Приобретенная стриктура формируется из-за расстройств и повреждений в человеческом организме:

  • хирургическая операция или инструментальное исследование мочеточника;
  • травма мочегонного протока;
  • камни в мочеточнике, которые впоследствии могут привести к образованию пролежней и стеноза мочевого пузыря;
  • сильный удар по пояснице, а также ножевое или огнестрельное ранение;
  • воспаление, вызванное инфекционным заболеванием;
  • облучение радиацией;
  • туберкулез;
  • попытки самостоятельно излечить заболевания, передаваемые половым путем (поэтому ни в коем случае нельзя вводить в половые органы лекарства без консультации с врачом-венерологом).

Таким образом, от причины образования данной патологии зависит место ее возникновения.

Симптомы, характерные для стриктуры

Сужение мочевого протока может характеризоваться следующими проявлениями:

  • ощущение боли и рези в процессе мочеиспускания;
  • наличие кровянистых выделений в урине;
  • непрозрачная моча с резким запахом;
  • значительное сужение струи мочи;
  • слабость и быстрая утомляемость организма из-за его интоксикации;
  • заметное уменьшение объема жидкости или ее отсутствие при мочеиспускании;
  • постоянная тянущая боль в пояснице или в нижней части живота;
  • возможны судороги мышц;
  • повышение температуры тела;
  • появление выделений из канала пути мочи.
При мочеиспускании могут появляться боли и рези

Это заболевание может долгое время никак не выражать свои симптомы, единственным подозрительным признаком может оказаться только уменьшение струи выделяемой мочи. Но даже на такое незначительное подозрение следует сразу обратить внимание и обратиться к урологу.

Диагностика и лечение стриктуры

Конкретную информацию о состоянии мочевыделительной системы органов можно получить с помощью электронно-лучевого сканирования. В процессе такого исследования можно определить протяженность уретры, присутствие в ней каких-либо аномалий, изменения верхней и нижней части мочевыводящих путей, а также состояние почек.

Чаще  применяются эндоскопия и уретрография, которая заключается в введении контрастного вещества в мочеиспускательный канал. При такой рентгенографической диагностике хорошо просматривается наличие и места сужений уретры.

Чаще всего применяются методы эндоскопии и уретрографии

Введение контрастного вещества возможно осуществить такими способами:

  1. Внутривенное введение — контраст попадает в почку и выделяется вместе с мочой в мочевой пузырь. Когда произойдет его наполнение, пациенту следует опорожниться. Во время процесса мочеиспускания производится исследование, при котором можно увидеть состояние мочевыделительной системы, наличие и протяженность стриктур;
  2. Введение под давлением контрастного вещества в уретру. Данный способ может осуществить врач-уролог и обнаружить с его помощью протяженность стриктур, и где именно они располагаются.

С помощью эндоскопии возможно обнаружить следующие возможные дефекты:

  • состояние слизистой оболочки мочеточника и почек;
  • наличие и степень сужения мочевого канала;
  • протяженность и местоположение сужения;
  • состояние верхнего и нижнего отделов мочевых путей.

Для данных диагностических исследований имеются следующие противопоказания:

  • воспаление предстательной железы или мочевыводящего канала;
  • проблемы с функционированием левого яичка;
  • воспалительный процесс в семенных каналах;
  • заболевания женской репродуктивной системы (влагалища, придатков, матки).

Лечение стриктуры зависит от вызвавшей ее причины и состояния почек. Обычно оно проводится комплексно и заключается в следующих лечебных мероприятиях:

  • лекарственная терапия;
  • физиотерапия;
  • операция, направленная на расширение и восстановление проходимости мочевого канала.
Лечение заболевания возможно медикаментозным способом

Терапия медикаментами предполагает поддержание общего стабильного состояния организма пациента. В более сложных случаях, например, при стенозе, она бессильна.

Операционное вмешательство происходит методом удаления пораженного участка и его замещения фрагментом кишки или формирования нового соединения с мочевым пузырем или почечной лоханкой. Практикуется бужирование мочевого канала, выполняемое с помощью специального металлического предмета, который расширяет суженную уретру.

Этот способ в хирургии применяется редко из-за осложнений в виде кровотечения, инфекции и ухудшения положения со стриктурой. Также бужирование сохраняет временный, а не постоянный эффект.

В случае одностороннего поражения мочевого протока исход лечения прогнозируется благоприятно. При двусторонней стриктуре не всегда есть возможность добиться ее ликвидации с помощью только лишь терапевтического лечения, т.к. есть вероятность возникновения хронической почечной недостаточности. В этом случае следует как можно скорее провести своевременное хирургическое вмешательство по возобновлению оттока урины в мочевой пузырь.

При протяженных стриктурах чаще всего применяется заместительная пластика из собственных тканей в организме. Данная операция является довольно сложной, и далеко не каждый врач сможет ее осуществить с положительным исходом. Проводить хирургическое вмешательство с такой методикой должен только опытный уролог, иначе существует высокая вероятность рецидива заболевания. В запущенных случаях этого заболевания проводится нефрэктомия — операция по удалению почки.

Чтобы избежать какого-либо возникновения подобных заболеваний, связанных с мочевыделительной системой, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • постараться не допускать травм поясничного отдела позвоночника;
  • при обнаружении мочекаменной болезни следует как можно скорее начать лечение;
  • при подозрении о каких-либо нарушениях в функционировании мочеполовой системы нужно как можно скорее провести ее диагностику;
  • после каких-либо хирургических операций необходимо проводить ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы.

Также ни в коем случае не стоит игнорировать средства контрацепции. Известно, что микробы, передаваемые половым путем, могут спровоцировать возникновение и развитие стриктуры в мочевом протоке. Поэтому необходимо помнить о защите своего организма при половых контактах.

Если все же произошло заражение венерическим заболеванием, нельзя самостоятельно вводить в уретру лекарственные растворы, которые могут вызвать ожог мочевыводящих путей. Необходимо обращаться к урологу или венерологу при любом подозрении на какое-либо воспаление или заболевание.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать


Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Спасибо, не показывайте мне эту штуку больше!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!