Как удаляют камни из почек

Один опасных недугов людей – появление камней в почках. Они могут спровоцировать проблемы с процессом мочеиспускания и ряд воспалительных процессов.

Чтобы исключить серьезные последствия их присутствия, важнее не только своевременно их выявить, но и принять адекватные меры. В большинстве случаев производится удаление камней из почек.

Камни в почках — опасный недуг

Причем в распоряжении современных врачей находится ряд малоинвазивных способов, что не только минимизирует осложнения в ходе вмешательства, но и сокращает риски рецидивов недуга.

Показания к удалению камней

Необходимость в проведении операции возникает в случаях:

  • усиливающейся почечной недостаточности наряду с печеночной недостаточностью;
  • развитие гнойного воспалительного процесса;
  • изъявление желания больного на операцию;
  • проблемы с проходимостью мочеточника;
  • сильные болевые ощущения, которые не корректируются посредством лекарственных препаратов;
  • гнойный некрозы, то есть, карбункул.

Назначить операцию по удалению камней может только врач после изучения анамнеза пациента и особенностей развития недуга в конкретном случае.

Классификация операций

Исходя из обширности пораженной области, вмешательства могут быть:

  • односторонними, когда камни сосредоточены только в одной из почек;
  • двусторонними, когда требуется вмешательство одновременно на двух почках – их проводят одновременно либо с перерывом в 1-3 месяца.

В зависимости от способа, существуют такие виды операций по удалению камней из почек:

  • медикаментозное удаление;
  • хирургическое (резекция, открытая операция);
  • щадящие методики (литотрипсия, эндоскопические операции).

Лекарственный метод

Самый безопасный среди всех присутствующих в распоряжении современных медиков способ избавления от камней в почках – это применение медикаментозных препаратов.

Избавиться от камней в почках можно с помощью медикаментозных препаратов

Возможно применение следующих тактик:

  • Активизация диуреза посредством использования медикаментозных препаратов в совокупности со значительным увеличением потребления жидкости. Этот вариант подойдет для случаев, когда камни имеют минимальные габариты – в пределах 4 мм – тогда они смогут просочиться через уретру и полость мочеточника беспрепятственно.
  • Растворение образовавшихся камней посредством приема лекарственного сырья и настоев растений – актуально, когда камни состоят из фосфатов либо из уратов, так как справиться с оксалатами по данной методике не представляется возможным.

Важно понимать, что медикаментозное избавление от конкрементов не всегда эффективно, а во многих случаях оказывается совершенно безрезультатным. Применять указанный способ в отношении крупных образований недопустимо.

Хирургическое удаление камней

Если заболевание предполагает появление серьезных осложнений, значительные размеры камней, вытекает в сильные болевые ощущения либо гематурию, возникает необходимость к проведению оперативного лечения.

Вмешательство может выполняться по различным методикам, в зависимости от течения заболевания и особенностей организма человека. Это может быть полостная операция либо щадящая технология.

Открытые операции

Ранее операции открытого типа весьма активно применялись на практике. Теперь к ним обращаются в исключительных случаях. Такое вмешательство необходимо, если имеет место:

  • гнойное воспаление;
  • частые рецидивы недуга;
  • камни выросли до значительного размера, поэтому избавиться от них иными способами невозможно.

Ввиду того, что открытая операция относится к категории полостных, проводят ее под общим наркозом. При иссечении нарушаются все имеющиеся слои ткани.

Наилучшим считается вариант, когда конкременты находятся в области почечной лоханки, на фоне чего значительно сокращается инвазивность вмешательства в целом. Еще часто выполняется удаление их из мочеточника с предварительным его вскрытием.

Возможен лапароскопический вариант выполнения данного вмешательства. В этом случае выполняется небольшой разрез. Но такую процедуру в современной медицинской практике обычно заменяют на эндоскопическое вмешательство.

Удаление части почки

Если у человека имеется всего одна функционирующая почка, то операция по удалению камней из почек должна выполняться с сохранением работоспособности органа. Полноценная резекция актуальна, когда имеют место:

  • частые рецидивы недуга;
  • серьезное развитие мочекаменной болезни;
  • большая численность камней, которые находятся в одной зоне почки;
  • поражения некротического характера.

Необходимо помнить о том, что если пациент находится в тяжелом состоянии, то вмешательство такого рода может не только не улучшит общего состояния, но и усугубить его. Принять верное решение может только врач.

Вмешательство осуществляется при общем наркозе. При этом больной лежит на здоровом боку, под которым размещается специальный валик. После рассечения врачи раздвигают верхние ткани, затем зажимает некоторую область почки вместе с мочеточником. Это позволяет исключить развитие серьезного кровотечения.

На следующем этапе хирурги убирают пораженный участок, а в завершении манипуляции попросту сшивают края раны. На первые 7-10 суток из почки выводится специализированная трубка. Ее извлекают сразу после того, как из оперированной области будет выведено все ее патологическое отделяемое.

Щадящие оперативные методики

По мере развития медицины было разработано несколько новых способов осуществления операции. Посредством современного оборудования стало возможным выполнение так называемых щадящих методик. По сути, они рассчитаны на измельчение сложившихся конкрементов с последующим выведением их мелких частиц из полости органа.

Эндоскопические методики

Существует несколько вариантов таких вмешательств. Они различаются некоторыми особенностями оборудования и применяются исходя положения конкрементов.

Допустимо проведение эндоскопа через мочеиспускательный канал, а также через мочеточники и мочевой пузырь к почке. Само вмешательство будет тем проще, если камни находятся ниже.

Эндоскопическое вмешательство

Для эндоскопических операций делается общий наркоз или анестезия внутривенного типа (если размер образований не превышает 2 см).

Эндоскопические вмешательства проводятся в случаях:

  • необходимость удаления остаточных образований после дробления крупных конкрементов;
  • расположение камней в области мочеточника;
  • неэффективности медикаментозного лечения.

Внешне вмешательства такого типа могут показаться простыми. Но для их выполнения требуется высокая точность движений, что требует соответствующей квалификации хирурга наряду с наличием специального оборудования.

Возможно использование лазера либо прибора под названием уретроскоп.

В отдельных случаях пациенту устанавливается стент. Он представляет собой катетер, который исключает обструкцию мочеточника, что обеспечивает выведение камней без необходимости разрезов.

Литотрипсия

Одна из наиболее современных и востребованных методик из категории эндоскопии – это литотрипсия. В рамках такого вмешательства камни измельчают, не допуская при этом нарушения целостности кожи.

Данный вид вмешательство характеризуется множественными достоинствами, так как осложнения минимальны, а на последующее восстановление пациента требуется мало времени. Не менее важно, что вмешательство отличается небольшой стоимостью, а также практически безболезненно.

Актуальна методика, когда габариты конкрементов не выходят за границу в 2,5 см. Но нужно принимать во внимание их природу и состав.

Литотрипсия — современная методика удаления камней

Возможна контактная, а также дистанционная литротрипсия. Во втором случае предполагается направленное воздействие на необходимую область посредством ультразвука. Раздробленные конкременты впоследствии выходят с током мочи.

При контактной процедуре необходимо введение эндоскопа, который подводится непосредственно к почечной лоханке.

Ультразвук демонстрирует наибольшую эффективность, когда камни характеризуются небольшой плотностью, в то время как лазер даст необходимый результат вне зависимости от типа и плотности камней, от их расположения.

Преимущество всех эндоскопических манипуляций состоит в отсутствии надрезов, присущих полостным операциям. Необходимое в работе оборудование подводится через имеющиеся у человека пути.

Важно заметить, что дробление камней при помощи волны электрогидравлического, пьезоэлектрического или электромагнитного типа ни в коей мере не травмирует ткани и органы, находящиеся в непосредственной близости от камня.

Реабилитация и послеоперационный период

После выполнения оперативного вмешательства любого типа важно обеспечить правильное функционирование почки в строгом соответствии с имеющимися нормами. Для поддержания их работоспособности может потребоваться прием антиоксидантов, лекарств, которые нормализуют процесс кровообращения в целом.

Если имела место полостная операция с повреждением кожи и иных тканей, обязательно прописывается курс антибиотиков в совокупности с противовоспалительными медикаментами. Сопровождается прием таких препаратов всегда противогрибковыми средствами, которые сохраняют нормальный баланс микрофлоры.

Для поддержания работоспособности почек может потребоваться прием антиоксидантов и лекарств

Серьезный уход требуется пациентам после полостной операции, когда на несколько дней после вмешательства устанавливалась дренажная трубка. Чтобы обеспечить скорейшее заживление и не допустить проникновения в открытую рану инфекций, важно правильное обслуживание дренажа.

Особая роль в восстановлении нормальной работы почек отводится соблюдению правильной диеты, направленной на сокращение нагрузки на мочеполовую систему в целом. В каждом конкретном случае особенности лечебного меню определит лечащий врач.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Спасибо, не показывайте мне эту штуку больше!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!