Уретерогидронефроз

Уретерогидронефроз – состояние, при котором происходит расширение мочеточника, почечной лоханки и чашечек. Такое нарушение проявляется на фоне полной или частичной потере способности движения мочи.

Заболевание диагностируют у пациентов различных возрастных категорий. Патология может иметь стремительный характер, иногда протекает планомерно, прогрессируя в течение 2-5 лет.

При данной патологии функциональные почечные клетки погибают, развивается острая почечная недостаточность. Поражение сопровождается растягиванием волокон мочеточника, он увеличивается по протяженности и становиться более извилистым.

В результате переполнения уриной лоханок и чашечек истончаются стенки паренхимы. Показана экстренная хирургическая помощь.

Причины появления

Причина врожденной патологии состоит в аномалии строения ветвей почечной артерии. Из-за сдавливания ветви повышается давление в мочевыводящих путях.

почечные-лоханки

Перечень причин уретерогидронефроза можно представить в виде:

  • врожденные клапаны мочеточника;
  • неразвитость мочеточника;
  • перегруженность мочеточников;
  • спазм сфинктеров мочеточника;
  • новообразования в мочевыделительной системе;
  • нарушения в строении ветвей почечных артерий;
  • сужение и передавливание мочевых путей;
  • ретрокавальное расположение органа.

Перечень причин проявления приобретенного уретерогидронефроза:

  • опухоли простаты;
  • травмы спинного мозга;
  • патологии мочеполовой сферы;
  • мочекаменная и почечнокаменная болезнь;
  • кисты почек или мочеточника;
  • отек тканей или гематома после травмы;
  • нагноение почки;
  • онкологические процессы органов малого таза и мочеполовой системы.

Перечень факторов риска можно представить в виде:

  • Наличие конкрементов в почках – нарушается процесс оттока мочи.
  • Образование рубцовых изменений в забрюшинных лимфатических узлах.
  • Наследственная гемоглабинопатия – анемия.
  • Сахарный диабет 1 и 2 типа.
  • Радиационное облучение – происходит гибель почечных нефронов, нарушаются процессы реабсорбции. Объем продуцирования мочи растет.

Люди, страдающие сахарным диабетом, должны уделять необходимости профилактики внимание. Риск развития уретерогидронефроза для диабетиков со стажем более 15 лет – высокий.

Стадии патологии

При тяжелом течении заболевания почка может достигать значительных размеров. Такое состояние крайне опасно – при незначительном воздействии может произойти разрыв почки. Чаще всего диагностирую патологический процесс с односторонней локализацией.

Двухсторонний уретерогидронефроз диагностируют редко, статистические данные указывают на частоту 5 случаев из 1000. Причина поражения состоит в травме спинного мозга.

В медицинской практике различают врожденный и приобретенный тип поражения. Врожденный уретерогидронефроз диагностируют у мальчиков, выявляют патологию, когда плод находится в утробе матери.

узи беременности
Патологию у плода можно выявить еще при беременности на плановом УЗИ

Приобретенное поражение проявляется независимо от пола, возраста и социального статуса пациента.

Недуг имеет инфекционную и асептическую форму:

  • Асептическая – бактериальный возбудитель, провоцирующий воспалительный процесс – отсутствует.
  • Инфекционная – развивается на фоне задержки мочи в результате воспалительного процесса, возникшего на фоне грибковой, вирусной или бактериальной активности.

Стадии развития:

  • I стадия – состояние парных органов нарушается незначительно, некоторая часть мочи выделяется, фильтрующая функция сохраняется;
  • II – почки и мочеточник существенно увеличиваются, органы выполняют 70% от общей массы собственных функций;
  • III – почка заполняется мочой, мочеточник раздувается, работа органов нарушается, прослеживается некроз.

На III стадии патологического процесса проявляются симптомы, характерные для почечной недостаточности.

Симптомы заболевания

Патологический процесс может протекать в острой и хронической форме. При остром течении характерна клиническая картина:

  • боли в пояснице, отдающие в область промежности и лобка;
  • выраженная отечность частей тела и лица;
  • повышенная утомляемость;
  • постоянная сонливость;
  • скачки показателей артериального давления;
  • тахикардия;
  • нарушения консистенции стула (диарея);
  • позывы к рвоте, постоянная тошнота;
  • присутствие крови в моче;
  • развитие цистита или уретрита;
  • почечные колики;
  • снижение аппетита;
  • проявление чувства не окончательно опорожненного мочевого пузыря.

При хроническом течении симптомы проявляются с меньшей интенсивностью. Присутствуют периоды рецидивов, которые сменяются ремиссией. При появлении первых подозрений на развитие заболевания стоит обратиться к врачу.

Диагностирование

Для диагностики патологического состояния используются следующие лабораторные тесты:

  • общий анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • биохимический анализ крови.
узи почек
Наиболее популярным методом исследования считается УЗИ

После получения результатов тестов специалист обращает внимание на следующие показатели:

  • ацидоз метаболический;
  • азотемия;
  • повышение показателей уровня кальция;
  • гипернатириемия;
  • полицитемия;
  • снижение активности почек.

Перечень инструментальных методик, применяемых для диагностики можно представить так:

  1. УЗИ системы мочевыделения – позволяет оценить состояние почек, мочеточника, простаты у мужчин и исключить наличие новообразований в органах брюшной полости.
  2. Методы рентгенологического обследования – обеспечивают получение данных о состоянии аппарата почек.
  3. Хромоцистоскопия –визуализирует матку у женщин, мочевой пузырь и мочеточники.
  4. Аортография – специалист может оценить состояние почечного кровотока и выявить изменения в паренхиме органа.

Наиболее точные сведения о состоянии почечных структур можно получить после проведения КТ и МРТ.

Лечение уретерогидронефроза

Лечение подразумевает применение консервативных и оперативных методик. Следует помнить о том, что медикаментозное лечение позволит получить ожидаемые результаты только при условии выявления недуга на ранних стадиях.

лапароскопия
Лапароскопия — современный метод хирургической операции

Использование терапевтического воздействия часто затруднительно, потому что характерные симптомы выявляют лишь на позднем этапе недуга.

Крайне редко медикаментозное лечение используется в качестве основного способа терапии. Пациентам могут назначаться препараты лекарственных групп:

  • антибактериальные вещества;
  • противовоспалительные средства;
  • болеутоляющие компоненты;
  • вещества, действие которых направлено на восстановление микроциркуляторного русла почки;
  • спазмолитики.

Наибольшей популярностью пользуется хирургический метод. Сейчас применяются несколько вариаций вмешательства:

  1. Полостная операция – хирург делает резекцию тканей. Отличается сложным послеоперационным методом. Преимущества: распространенность и невысокая стоимость операции.
  2. Лапароскопия – операция проводиться через небольшие проколы.
  3. Эндоскопическая операция – современный метод вмешательства. Эндоскоп вводится через проколы, производит удаление пораженного участка почки.
  4. Нефроуретерэктомия – делается удаление почки вместе с мочеточником. Такой метод довольно опасен. К его применению прибегают лишь в случае, когда присутствует угроза жизни пациента.

Профилактические меры

Избежать развития приобретенного уретерогидронефроза – возможно. Профилактика заключается в правильном, сбалансированном питании. Пациент также должен уделять внимание двигательной активности, организм должен получать посильные физические нагрузки.

Человек должен полностью отказаться от употребления алкоголя. При появлении каких-либо отклонений, характерных для патологий почек стоит обратиться к врачу нефрологу.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать