Урография почек с применением контрастного вещества

Урография – исследование с помощью рентгена, дающее врачу картину состояния каждой почки, мочевого с мочеточниками.

С контрастным веществом процедура дает четкое изображение перечисленных органов, а ряд последовательных снимков через заданные промежутки времени визуализирует динамические процессы мочевыделения.

Во время урограммы почек вводят контрастные вещества, выделяемые почками. Это Кардиотраст, Трийомбраст, Урографин и Визипак. Когда объем контраста дойдет до нефронов, системы чашек и лоханок, перейдет в мочеточники и пузырь, выполняется серия снимков. Рентген покажет, насколько структуры почек наполнились веществом, выявит патологии.

урография
Перед исследованием пациент не должен бояться, процедура абсолютно безболезненная

Если выделительная функция нарушена, контраст не соберется полостью органа, что даст врачу информацию о нарушениях.

Выделяют 2 подвида контрастной урографии – экскреторный и внутривенный. В обоих случаях вводится выбранное вещество внутривенно, но алгоритм различен. При экскреторной урограмме рентген почек делают, когда они уже выводят контраст. При внутривенной ряд снимков делают, начиная с момента введения и до вывода вещества.

Экскреторную урографию проводят, чтобы выявить опухоли, твердые отложения и патологии, из-за которых отвод мочи затруднен. Внутривенную урографию назначают, чтобы выявить ряд расстройств – виды нарушения анатомии почек, кисты, опухоли, гидронефроз, мочекаменный диатез.

Преимущества метода

Процедура позволяет подробно изучить течение патологии в чашках, лоханках органа, других структурах нефрологии. Накопление контраста позволяет оценить работу органов при разных патологиях, включая инфекционно-воспалительные процессы.

На снимках удается увидеть конкременты, очаги патологии, инородные тела. Можно проводить урограмму и детям. Также к преимуществам относят неинвазивность, стоимость исследования.

Недостатки метода

Среди недостатков урографии отмечают недостаточность сведений о структуре клеток ткани органа и пространства вокруг почек. Нет возможности определить функциональные характеристики мочевыделения.

Есть противопоказания – процедуру не проводят при аллергии на йод, недостаточность почек, печени, сердца. К недостаткам относят лучевую нагрузку, реакцию на йодистые препараты.

Показания к процедуре

Урография с контрастным веществом выявляет очаги воспаления почек, камни, опухоли разного характера, позволяет обнаружить причину гематурии.

Показания к урографии почек:

  • мелкие и крупные конкременты в системе лоханок, чашечек;
  • новообразования (для уточнения контура, локализации, габаритов и пр.);
  • изменение структуры тканей почки под воздействием аутоиммунных, инфекционных, воспалительных процессов;
  • наследственные аномалии анатомии органов системы мочевыделения;
  • полученные травмы;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз, туберкулез почки;
  • период реабилитации после операции на органе.

Урография используется для определения типа, степени поражения, стадии патологии. Перечисленное поможет врачу выбрать верную тактику лечения.

Противопоказания

У процедуры мало противопоказаний. К абсолютным относят:

  • аллергию на контрастное вещество;
  • задержку мочи в острой форме;
  • почечную недостаточность.
Визипак
Контрастирующее вещество отлично переносится пациентами

Когда вещество вводят слишком быстро, возможны побочные реакции:

  • мигрень, головокружение;
  • тошнота до рвоты;
  • жар в лице;
  • гипотония, коллапс.

При выявлении перечисленных и других реакций пациент сообщает врачу, тот снижает скорость введения контраста, по необходимости оказывает помощь.

Подготовка к процедуре

Получить точные результаты можно после правильной подготовки. Она заключается в соблюдении рекомендаций:

  • очистить кишечник. За 2-3 дня до урографии исключить из меню хлеб, молоко и изделия с ним, картофель, бобовые, капусту. Принимать активированный уголь для очистки кишок. За 16 часов до урографии прекратить принимать пищу;
  • делают клизму, очищают кишечник и мочевой пузырь;
  • когда пациент слишком нервничает, за несколько дней начинает принимать легкие успокоительные по указанию врача;
  • оповестить врача об имеющихся аллергических реакциях;
  • подписать до начала процедуры согласие на ее проведение.

Суть процедуры

Урография нацелена на изучение особенностей мочеточников, почек, пузыря. Врач определяет их параметры развития, локализацию, особенности развития, функционал.

Благодаря урографии выявляют патологии:

  • МКБ;
  • нефроптоз, дистопию;
  • пиелонефрит, туберкулез, поликистоз;
  • опухоли;
  • инородные вещества.

Помимо перечисленного, урограмма показывает кости таза, поясницу, тени в проекции желчного.

До урограммы с контрастным веществом обязательно проводится проверка реакции организма на контрастные вещества. Для этого вводят 1 мл раствора йода. При яркой реакции пациенту оказывается помощь для нормализации состояния, выбирается вещество либо иная методика исследования.

введение контраста
Медленное введение контраста помогает избежать ряда осложнений

При выборе вещества для урографии почек уделяется внимание отсутствию токсичности, неспособности накапливаться в тканях, неучастию в обмене веществ. Дозировку подбирают с учетом массы тела пациента, вида препарата. Важно точно рассчитать концентрацию вещества.

Когда используется капельный метод ввода контраста, объем препарата увеличивают вдвое, разводят 5% глюкозой в аналогичном объеме. Когда экскреторная функция органа нарушена, проведение процедуры затягивается.

Процедура проводится стационарно, поэтапно:

  • Пациент располагается на столе.
  • В вене на внутреннем сгибе локтя делается прокол, куда врач медленно вводит контраст. При этом пациент может чувствовать небольшое жжение.
  • Вещество постепенно проникает в почки, мочеточники.
  • За следующие 10 минут выполняется ряд рентгеновских снимков. У пожилых людей начинают делать рентген через 13 минут после ввода контраста.

Во время процедуры пациент остается в горизонтальном положении. Иногда требуется сделать еще пару снимков через пару часов. По окончании урограммы можно отправляться домой, покушать для восстановления сил.

Весь процесс обычно длится 30-60 минут. Все время пациент находится под наблюдением врача. Специалист отслеживает качество снимков, заполнение контрастом отделов системы мочевыделения.

Из-за нарушения правил процедуры, по другим причинам впоследствии могут возникнуть такие симптомы:

  • слабость, сонливость;
  • жар, озноб;
  • тошнота, нарушение стула;
  • привкус железа во рту;
  • проблемы со сном, головные боли.
 Читайте также: Боли в почках по утрам

Перечисленные состояния обычно самостоятельно исчезают спустя 1-2 дня от исследования, но если состояние не нормализуется, нужно обратиться к диагносту.

Урография с применением контраста – один из информативных способов диагностики почек, выявления их анатомии, физиологического состояния. Исследование показано детям и взрослым, проводится после правильной подготовки при отсутствии противопоказаний. Урография почек длится около часа, а подготовка – около недели.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать