УЗИ почек при пиелонефрите
Содержание
Воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе (пиелонефрит) диагностируется как инструментальными методами, так и с помощью анализов. Одним из распространенных и безболезненных инструментальных методов определения патологии почек является ультразвуковое исследование.
Почему проводят УЗИ?
Метод диагностирования пиелонефрита с помощью УЗИ имеет широкое распространение благодаря преимуществам:
- безболезненность и отсутствие противопоказаний;
- дает полную картину клинических проявлений;
- возможность оценивать результаты проводимой терапии;
Благодаря отсутствию лучевой нагрузки УЗИ рекомендовано беременным женщинам и детям. Диагностику, для выявления на ранней стадии патологий почек, проводят пациентам группы риска: больным артериальной гипертонией и сахарным диабетом.

Не всегда метод обладает информативностью. Если возникают неясности или подозрение на опухолевые образования, проводят компьютерную томографию или МРТ. КТ и МРТ имеют позволяют выявить более мелкие детали.
Ультразвуковой метод нивелирует недостатки дешевизной и отсутствием лучевой нагрузки.
Когда проводят УЗИ?
Ультразвуковое обследование почек с подозрением на пиелонефрит назначают при наличии клинических проявлений:
- болевые ощущения в поясничной области и спины;
- нарушение ритма мочеиспускания (частые позывы ночью, с ярко выраженными болями во время выхода урины);
- температура повышена и длительное время, без видимых причин не приходит в норму;
- анализ крови показывает деструктивные изменения в ее составе: общий выявляет лейкоцитоз, анемию, завышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ); биохимический выявляет завышение от нормы калия, сыворотки, мочевины, креатинина.
- анализ мочи выдает в составе патологические изменения: увеличение лейкоцитов, белка, присутствуют бактерии, соли фосфатов и уратов.
- уменьшается удельный вес мочи.

При проведении УЗИ признаки пиелонефрита опытный врач нефролог выявит сразу, потом назначит соответствующее лечение.
Как выглядит пиелонефрит на УЗИ
Существует ряд параметров, с помощью которых определяют инфицирование в чашечно-лоханочной системе. Изменения параметров почек свидетельствуют о наличии заболевания.
Пиелонефрит ультразвуковой диагностики фиксируется по параметрам:
- Пропорция почек: размер и контур. Изменения одного из парных органов говорит об асимметрии размеров, одностороннем поражении почек. Увеличение органов свидетельствует о двустороннем поражении. Деформированный вид контура означает инфильтрацию тканей парного органа.
- Эхогенность – параметр плотности тканей почек, который определяется по способности их отражать ультразвук. О возникновении патологических изменений на почках сигнализирует разная способность тканей. Однородная эхогенность свидетельствует о здоровой ткани почек. Возникновение неоднородностей – повышенная и пониженная эхогенность будет говорить о наличии заболеваний почек.
- Подвижность – параметр, уменьшение которого в сочетании с увеличенным размером парного органа говорит о протекании пиелонефрита.
- Состояние чашечно-лоханочной системы. При пиелонефрите происходит увеличение зоны и ее деформация. Подобное отклонение может свидетельствовать об отклонениях: гидронефрозе, почечные аномалии.

При помощи ультразвуковой диагностики легко определить наличие пиелонефрита, различных опухолевых образований. О появлении новообразований свидетельствует наличие гиперэхогенных участков.
Параметры почек на УЗИ при пиелонефрите
Параметры острого пиелонефрита:
Очаговая форма:
- во время дыхания уменьшается подвижность почки;
- участок с увеличенной эхогенностью свидетельствует о наличии зоны инфильтрации.
Диффузная форма:
- увеличение размеров почки;
- уменьшение эхогенности;
- отсутствует деление слоев почки;
- увеличивается в размерах паренхима.
Параметры хронического пиелонефрита:
- повышенная эхогенность;
- уменьшение размеров паренхимы;
- превосходство по площади почечного синуса;
- наблюдается повышенная эхоплотность паренхимы;
- контур органа имеет выраженную бугристость;
- почка имеет тенденцию к уменьшению;
- увеличение чашечно-лоханочной системы.

Хронический пиелонефрит – результат протекания инфекции более полугода. Если УЗИ диагностика дает признаки, то полное диагностирование проводится с помощью анализов мочи и крови. Инфицирование может стать причиной нефросклероза.
Гнойничковый пиелонефрит определить на УЗИ трудно. У него на ультразвуковой диаграмме отсутствуют признаки. Эхоплотность будет схожа с параметрами диффузного пиелонефрита. Терапия не приведет к результату, а состояние больного ухудшится.
Гнойничковую форму болезни можно обнаружить на УЗИ при наличии параметров:
- гнойные образования соединяются между собой;
- на месте гнойников выявляют карбункул;
- на гнойничковой зоне наблюдаются участок пониженной эхогенности;
- отсутствие четких контуров на месте карбункула.
Об излечении будут сигнализировать наличие следующих параметров: размер почки принимает нормальное состояние, убыль размера паренхимы, возможно различить дифференциацию слоев почки.
На месте абсцесса появляется рубец, с всасыванием почечной ткани. УЗИ почек при пиелонефрите острой формы, после выздоровления не покажет признаков болезни.