Хронический простатит

Простатит – воспаление, происходящее в тканях простаты. Если процесс длится свыше 3 месяцев, скорее всего это хроническое заболевание. Проблема начинается с уретрита, затем переходит на простату. Особенностью хронической формы считают отсутствие выраженных симптомов. Только в 15% случаев можно заподозрить проблему.

Простатит – воспалительное заболевание, занимающее лидирующие позиции среди мужских болезней. Средний возраст пациента с простатитом – 43 года. Заболевание дает осложнения в виде эректильной дисфункции, бесплодия, дизурии, везикулита и эпидидимита.

Для читателей нашего сайта, совместно с компанией Prostodin Laboratory Co., мы подготовили 50% скидку на препарат для лечения простаты. Успейте заказать по сниженной цене. Берегите своё здоровье.

>>>Перейти на страницу предложения<<<

Причины хронического простатита

Есть факторы, способные вызвать воспаление в простате. Это инфекционные агенты, которые на фоне гормональных, иммунологических и прочих сбоев активно распространяются по организму.

простатит

Другие причины – сбой обмена веществ, рефлюкс мочи и факторы:

Компания ZB Prostatic дарит читателям нашего сайта скидку 50% на комплект Китайских урологических пластырей. Более 95% мужчин заметили значительные улучшения уже через несколько дней после начала применения пластырей. Перейдите по ссылке и оставьте свой номер телефона для заказа.

>>>Перейти на страницу предложения<<<
  • непостоянная интимная жизнь;
  • постоянное переохлаждение;
  • катетер в мочевом пузыре в течение длительного времени;
  • операция на простате;
  • инфекции в мочеполовой системе от беспорядочных связей.

Как выявляется хронический простатит?

Среди клинических признаков острее проявляется боль и дискомфорт в малом тазу. Боль ощущается в простате, может отдавать в область ануса, мошонку и поясницу, пах.

Другой симптом – нарушение либидо. При наличии возбуждающих условий наблюдаются проблемы с эрекцией. Нарушения не окончательные, о импотенции говорить рано. Вместе с этим появляется преждевременная эякуляция. Признак сопровождает начальную форму, позже эякуляция замедляется, оргазм становится вялым, теряет в количестве.

Иные симптомы простатита: жжение и боль в мочевом пузыре, учащенные позывы к мочеиспусканию по ночам, недержание мочи. Симптоматика обостряется, пропадает, но о самостоятельном выздоровлении не говорят.

Симптоматика зависит от стадии:

  • экссудативная. Сопровождается болью в паху, мошонке и лобке. Частое мочеиспускание, эрекция болезненная, в итоге секса – боль;
  • альтернативная. Боли проявляются сильнее, ярче ощущаются в паху и отдают в крестец. Учащается мочеиспускание, но затруднений не возникает. Эрекция в порядке;
  • пролиферативная. Напор мочи слабеет, частота позывов к мочеиспусканию растет. Эрекция в порядке, но реакция замедляется;
  • рубцовая. Сопровождается склерозированием тканей простаты. Тяжесть в крестце и лобке, частое мочеиспускание, желание опорожнить пузырь надоедает и днем, и ночью. Эрекция слабеет, эякулят порой отсутствует.

Не обязательно симптомы будут возникать именно в перечисленном порядке. Клиническая картина варьируется с учетом болезни. Основные проявления в виде болей и функциональных нарушений со временем станут нарастать.

Классификация и диагностика простатита

Следует выявить вид болезни, ее степень и состояние организма. Классифицировать патологию стали с 1995 г. благодаря американским ученым.

Они предложили классификацию:

  • бактериальный острого течения (1 тип) встречается в 5% случаев заболеваний простаты;
  • бактериальный хронического течения (2 тип);
  • абактериальный хронического течения (3 тип);
  • воспалительный хронический (3А тип) встречается в 60% случаев;
  • невоспалительный хронический (3Б тип) встречается в 30% случаев диагностированных простатитов;
  • асимптоматический (4 тип).

Диагностировать простатит по комплексу основных симптомов не сложно, но что делать, когда ярко выраженных признаков нет? В этом случае помогут дополнительные методы диагностики – физикальные, лабораторные, инструментальные.

Существуют опросники, устанавливающие субъективные ощущения пациента, что дает обширную информацию о силе болевого синдрома, частоте мочеиспусканий, характере эрекции и эякуляции и прочих важных данных.

Лабораторная диагностика определяет возбудителя и форму, позволяет максимально уточнить диагноз. Исследуют соскоб уретры и секрет простаты, кровь.

Инструментальная диагностика включает трансректальное УЗИ, миографию мышц и уродинамические исследования, МРТ и КТ. Процедуры позволяют уточнить форму и стадию простатита, а еще исключить другие болезни, проконтролировать эффективность терапии.

Необходимо отличать воспаление в простате от дисфункции в мочевом пузыре, а еще от аденомы простаты, стриктуры в мочевом пузыре, а еще от цистита и патологий в прямой кишке.

Медикаментозное лечение

Уролог начинает терапию с рекомендаций по коррекции текущего образа жизни заболевшего. Нужно исключить алкоголь и малую подвижность, занятся спортом, наладить питание и интимную жизнь.

Финастерид

Лечение не требует госпитализации, если у пациента возникают рецидивы, лучше время провести в стационаре под контролем врача.

Действие назначаемых медикаментов нацелено на борьбу с инфекцией, нормализацию движения крови в малом тазу, улучшению дренажа в дольках простаты, а также на коррекцию иммунитета и гормонального баланса. Для этого назначаются антибактериальные и иммуномодулирующие средства, противовоспалительные и сосудорасширяющие лекарства.

Дополнительно назначается массаж простаты, когда не выявлено противопоказаний. Нередко к традиционной медицине добавляют фитопрепараты, снимающие воспаление и улучшающий прогноз. В последнее время стали задействовать в терапии препараты:

  • Финастерид;
  • Циклоспорин;
  • Теразозин;
  • ингибиторы цитокинов;
  • Аллопуринол.

Теразозин

В основе лечения – прием антибиотиков из группы фторхинолонов. Препараты отличаются высокой биодоступностью, накапливаются в простате, действуют против большинства патогенных бактерий, уреаплазм и хламидий. Если фторхинолоны не дают результат, переходят к пенициллинам, тетрациклинам.

Не стоит забывать и о симптоматических препаратах, в частности НПВС, которые снижают боль и дискомфорт. Если болевые ощущения не проходят, назначаются трициклические антидепрессанты (Амитриптилин). Самостоятельно принимать их не следует, поскольку они дают побочные эффекты (постоянная сонливость и сухость во рту). Трамадол и прочие наркотические анальгетики редко назначаются.

Если пациента возникают жалобы на серьезные проблемы с мочеиспусканием, то сначала его направляют на уродинамическое исследование, а затем назначают препараты исходя из результатов.

Аллопуринол

Чтобы шейка в мочевом пузыре стала менее чувствительной и не вызывала аномальные позывы к мочеиспусканию, принимают антиаллергенные средства, Амитриптилин, а также проводят инсталляцию пузыря с помощью антисептического средства. Чтобы детрузор не реагировал столь ярко, назначают антихолинэстеразные медикаменты.

Тонус наружного сфинктера в мочевом пузыре приводят в порядок с помощью бензодиазепинов. Если такое лечение неэффективно, тогда проводят физиотерапевтические процедуры и нейромодуляцию.

При наличии нейромышечных сбоев, которые провоцируют простатит, назначают прием спазмолитиков.

Немедикаментозное лечение

К немедикаментозным способам терапии простатита относят: фонофорез и лазеротерапию, электрофорез и микроволновую гипертермию (трансректальная процедура).

Последний способ не так широко известен, как предыдущие три. Температура воздействия подбирается под каждого пациента индивидуально. К примеру, диапазон температур в пределах 39-40 градусов повысит концентрацию лекарств в предстательной железе, повышает иммунитет в клетках, избавит от бактерий. Если поднять температуру до 40-45 градусов, появится склерозирующий и обезболивающий эффект.

Комплексно применяют лазерную и магнитную терапию. Полученный эффект аналогичен тому, который получают от микроволновой гипертермии на уровне 39-40 градусов, но отличается тем, что лазер выдает биостимулирующее действие на орган. Эта процедура помогает не только от простатита, но и от эпидидимоорхита, везикулита.

Процедура, которую не очень жалуют мужчины, — трансректальный массаж. Это эффективная процедура, которую лучше всего провести. Противопоказания – аденома простаты и конкременты.

Операция в лечении простатита

Острый и хронический простатит – не опасные, но серьезные заболевания. А вот осложнения вполне могут заставить беспокоиться. Речь не об импотенции, хотя для большинства мужчин этот диагноз подобен смерти. В частности, осложнения бывают в виде склероза простаты и шейки в мочевом пузыре.

Осложнения возникают в любом возрасте, и специалисты избавляют от них с помощью трансуретральной электрохирургии (показана частичная электрорезекция либо трансуретральная инцизия). В тяжелых случаях, когда консервативное лечение не помогает, остается радикальная электрорезекция.

Показаниями к эндоскопической операции станут: склероз в семенном бугорке, закупорка выводных и семенных протоков в предстательной железе. Такая проблема приводит к сбоям в сексуальной области, эрекция приносит болевые ощущения. Учитывая, что протоки непроходимы, секрет простаты застаивается в ее дольках, в результате возникает сбой в ее работе, снижается иммунитет. Чтобы восстановить проходимость в протоках, показана резекция бугорка и надрез протоков, а с ними и семенных пузырьков.

При наличии тандема из аденомы простаты и хронического простатита не разрешено проводить трансуретральные вмешательства, поскольку повышается риск появления стриктур в мочевом канале и склероза шейки в мочевом пузыре.

Если простатит выявлен в ходе проведения операции и пролечен, то нет гарантий, что простата на 100% защищена от попадания бактерий. Поэтому, если в ходе операции выявлен гнойный секрет, то железу удаляют.

Хронический простатит: прогноз

После окончания лечения пациент должен регулярно посещать уролога, проходить обследование, чтобы не допустить рецидивов. Обычно простатит считается вылеченным, если можно говорить о следующих показателях:

  • симптомы болезни давно не проявляются;
  • секрет простаты содержит нормальный уровень лейкоцитарных клеток;
  • в простатическом секрете нет бактериальной флоры;
  • уровень антител в норме.

Нужно помнить, что соблюдение всех медицинских предписаний не гарантирует, что ремиссия будет длиться бесконечно. Поэтому нужно реально оценивать перспективы развития болезни и своевременно предупреждать осложнения.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Комментировать


Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Спасибо, не показывайте мне эту штуку больше!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!